膽汁反流在一些嚴重的胃腸疾病中非常常見,膽汁反流對胃腸健康有很大的威脅,因此我們應該及時判斷它是否存在。膽汁反流可能有明顯的不適癥狀,如腹脹、胃灼熱、胃出血等。一些癥狀引起的絞痛可能會使患者非常不舒服,因此需要早期治療。
臨床癥狀
1、腹脹:這是比較主要的癥狀之一,表現為腹部飽脹不適,中上腹持續燒灼感,亦可表現為胸骨后痛,餐后可加重。
2、燒心:胃部有灼燒感,甚至有些患者食管也會有燒灼感,常常伴有噯氣、反酸、惡心、嘔吐、腸鳴、排便不暢、食欲減退以及消瘦等現象。
3、胃出血:嚴重的膽汁反流性胃炎患者還會出現胃出血的情況,有的患者大便呈現黑色,有的是嘔血。
4、嘔吐:由于胃排空障礙,嘔吐一般發生在晚間或半夜,有些患者嘔吐物中帶血。
檢查診斷
胃鏡檢查:可直接看到胃液較多,呈草綠色,胃粘膜充血、水腫、或呈糜爛;幽門口開放,膽汁從十二指腸通過幽門反流至胃病理活組織檢查提示胃炎。
胃吸出物測定:插胃管抽吸空腹和餐后胃液,測定其中膽酸含量,如空腹基礎胃酸分泌量(BAO)《3.5mmol/h,膽酸超過30μg/ml, 則可確診膽汁返流性胃炎。
治療膽汁反流性胃炎,請你跟我這樣做:
1、少食多餐:每天進餐5-7次,定時定量,每餐要少吃,以清淡為主。這樣做可以最大限度的減少膽汁分泌,減輕肝臟和膽囊負擔,又能利用食物中和胃內的酸性物質,減少刺激。
2. 按摩代替藥物:減少化學性藥物的攝入,胃痛發作時,可按揉后背對應胃疼痛的部位梳理胃經,再按大魚際收斂胃液,堅持三天后會發現對于抑酸藥的依賴開始消退。
3. 中藥輔助:中醫認為膽汁反流屬于脾胃升降失調,水飲停滯胃脘,肝氣郁結所致,可用:砂仁6g、生姜3片、大棗3枚、柴胡8g,每日一劑,用水煎服。
4、養護黏膜:對于長期用藥及膽汁腐蝕造成的胃黏膜損傷應采取更為溫和有效的方法進行及時修復,避免病變惡化,常用生物制劑有:海參殼聚糖、胸腺蛋白、猴菌多糖等。
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