肌無力是一種免疫疾病,可以發生在所有年齡。臨床上,大多數患者是兒童,成年女性多于男性。肌無力是一種緩慢發展和反復發作的疾病。如果能及時發現疾病的早期癥狀,并積極進行專業的科學檢查,就能盡快獲得有效的治療。
重癥肌無力的早期癥狀
1.眼瞼下垂:又稱耷拉眼皮。據我們對3100例重癥肌無力的分析發現,以眼瞼下垂為首發癥狀者高達73%??梢娪谌魏文挲g,尤以兒童多見。早期多為一側,晚期多為兩側,還有不少病人一側的眼皮瞪上去時,另一側的眼皮又耷拉下來,即出現左右交替瞼下垂現象。
2.吞咽困難:沒有消化道疾病,胃口也挺好,但好飯好菜想吃卻咽不下,甚至連水也咽不進。喝水時不是嗆入氣管引起咳嗽,就是從鼻孔流出來。有的病人由于嚴重的吞咽困難而必須依靠鼻飼管進食。
3.面肌無力:由于整個面部的表情肌無力,病人睡眠時常常閉不上眼。平時表情淡漠,笑起來很不自然,就像哭一樣,又稱哭笑面容。這種面容使人看起來很難受,病人也很痛苦。
4.說話鼻音,聲音嘶?。壕拖窕剂藗L感冒似的。有的病人開會發言或讀報時,頭幾分鐘聲音還可以,時間稍長,聲音就變得嘶啞、低沉,最后完全發不出聲音了。打電話時一開始還可以,時間一長別人就聽不清他說的什么。這是由于咽喉肌的無力所致。
肌無力有哪些檢查鑒定方法
1、新斯的明試驗
成年人一般用新斯的明1~1.5mg肌注,若注射后10~15分鐘癥狀改善,30~60分鐘達到高峰,持續2-3小時,即為新斯的明試驗陽性。
2、胸腺CT和MRI
可以發現胸腺增生或胸腺瘤,必要時應行強化掃描進一步明確。
3、重復電刺激
重復神經電刺激為常用的具有確診價值的檢查方法。利用電極刺激運動神經,記錄肌肉的反映電位振幅,若患者肌肉電位逐漸衰退,提示神經肌肉接頭處病變的可能。
4、單纖維肌電圖
單纖維肌電圖是較重復神經電刺激更為敏感的神經肌肉接頭傳導異常的檢測手段??梢栽谥貜蜕窠涬姶碳ず团R床癥狀均正常時根據“顫抖”的增加而發現神經肌肉傳導的異常,在所有肌無力檢查中,靈敏度最高。
5、乙酰膽堿受體抗體滴度的檢測
乙酰膽堿受體抗體滴度的檢測對重癥肌無力的診斷具有特征性意義。80%~90%的全身型和60%的眼肌型重癥肌無力可以檢測到血清乙酰膽堿受體抗體??贵w滴度的高低與臨床癥狀的嚴重程度并不完全一致。
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