皮膚淀粉樣變性實際上是一種由組織或器官中淀粉樣蛋白沉積引起的疾病。如果得不到有效治療,慢性炎癥性疾病,如常見的類風濕性關節炎和肺結核,可能會隨之而來。因此,必須了解病理科學治療。
1、皮膚淀粉樣變:淀粉樣變是指淀粉樣物質沉積于組織或器官導致的疾病,均勻無結構的淀粉樣蛋沉積于組織或器官,并導致所沉積的組織及器官有不同程度機能障礙的疾患。淀粉樣蛋白是一種球蛋白和粘多糖的復合物,由于其化學反應類似淀粉(如與碘反應)故名,但實際與淀粉無關。本病一般分為原發性和繼發性。前者淀粉樣蛋白主要沉積在間質組織,又可分為局限性及系統性。后者常繼發于慢性炎癥性疾患如結核病、類風濕性關節炎、骨髓炎等。
2、淀粉樣變是指淀粉樣物質沉積于組織或器官導致的疾病,實際與淀粉無關。一般認為本病屬于常染色體顯性遺傳,或與代謝障礙有關。因累及的器官不同,而分為系統性或皮膚淀粉樣變,此兩種類型有原發性及繼發性之分。
3、根據皮損的不同,皮膚淀粉樣變有分:苔蘚樣淀粉樣變、斑狀淀粉樣變、混合型淀粉樣變、結節狀淀粉樣變,還有皮膚異色病樣淀粉樣變等。
4、苔蘚樣淀粉樣變最常見,發病年齡不限。典型皮損為發生于小腿脛前、呈正常膚色到黃褐色的丘疹,大小約I~3mm,表面常有少許鱗屑,頂端往往過度角化和粗糙;丘疹密集成片,但常不融合,自覺劇癢。有時丘疹沿皮紋呈念珠狀排列,頗具特征性。也可融合成斑塊,表面呈疣狀,與肥厚性扁平苔蘚或慢性單純苔蘚相似,但仍可辨認出斑塊表面的丘疹,斑塊的邊緣亦可見到褐色丘疹。日久皮損可逐漸擴展至小腿屈側、大腿、踝部和足背,偶亦波及前臂伸側、腹部或胸壁。
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