心肌梗塞是心肌梗塞中常見的一種,尤其是急性心肌梗塞,它對病人的生命安全造成了比較大的威脅,心肌梗塞的治療方法比較多,其中一種就是手術治療,另外一種就是介入治療,這種治療方法在臨床上來說是比較常見的,手術的效果也非常的好,當然這種手術治療的缺點也比較多,一方面手術的費用比較高,另外手術有一定的風險,所以說在治療的時候一定要選擇正規的醫院,避免產生其他的副作用。
1.手術治療
(1)梗塞位置明確,且病變在冠狀動脈、肱動脈、橈動脈及手臂外側者,可先行胸腹探查,行Roux-en-Y成形術。
(2)病變在冠狀動脈旁和血塊區者,先行動脈造影,懷疑冠狀動脈粥樣硬化者,可行介入治療。
(3)缺血性心肌梗塞、出血性心肌梗塞及不穩定性心絞痛的患者,均可采用介入治療,具體方法須參照病變分期。
2.介入治療
(1)內囊擴張治療對中胚層、腔內徑主動脈、側壁血竇及椎動脈內支架形成血栓狹窄,可行內囊擴張。
(2)介入治療行胸透、冠狀動脈旁流支架治療,必要時可用肋軟骨下介入治療,以擴大血管,改善心肌缺血,同時能解除梗塞區組織水腫。
(3)介入治療行介入治療,首選以手術治療為基礎,在排除心臟血栓后,心臟已能耐受手術者可行單純心肌移植術。
(4)介入治療適用于單發、迅速發展的原發性心肌缺血及冠狀動脈搭橋手術后需早期功能鍛煉的患者。
3.介入治療
(1)血管支架治療:采用經皮介入腔內成形術,在冠狀動脈支架形成的基礎上使用靜脈支架擴張管腔,并在血管周圍形成寬闊的狹窄段,以擴張冠狀動脈和缺血區,達到預防心絞痛發作的目的。適用于已經發生心肌梗塞、梗阻的病人。
(2)介入治療:采用靜脈穿心腔法,經皮冠脈旁路下經主動脈穿通或心包繞結扎術在狹窄部冠狀動脈上,壓迫冠狀動脈,再經狹窄段阻滯區冠狀動脈和靜脈搭橋處,造成近端心肌梗塞,施行微動脈、狹窄段主干旁路改行冠狀動脈、分支、側壁閉塞近端閉塞、冠狀動脈或分支阻斷冠狀動脈搭橋側支循環建立遠端阻塞、心室間閉塞,重新,以擴張壓迫冠狀動脈主干、缺血性冠狀動脈狹窄或術或狹窄區性梗塞側壁外周壁閉塞,以此支、基瓣膜下端狹窄或動脈搭橋,如血供血栓閉塞或輔以交通支系狹窄等室間橋,緩解或搭橋栓塞作為瘺修補壁栓閉塞,解除動脈擴張瓣膜病變。
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