前顱窩骨折通常發生在一側和兩側,這會導致鼻出血、耳中的分泌物,甚至損害多個器官。整個腦神經的調節功能將會異常。病人應在第一時間住院治療,并應及時檢查,輔以診斷方法,并慢慢恢復。
顱前窩骨折
顱前窩骨折:可出現一側或兩側黑眼征(眼鏡征,熊貓眼),骨折線經過額篩竇時,常產生鼻出血 腦脊液鼻漏及嗅覺減退或喪失,或因氣體進入顱腔內產生外傷性顱內積氣; 其他征象 前額有皮膚損傷;結膜下淤血;單側或雙側視神經損傷癥狀 ;x線檢查骨折線經過框上壁 篩板 額竇和視神經管 顱腦ct發現前額腦挫裂傷或血腫等病變 額葉損傷癥狀;以及可能伴隨的眼 鼻部 顴弓附近損傷,眼球突出和活動受限
診斷要點是熊貓眼 腦脊液鼻漏 外傷后氣顱 ;x線顱底片發現骨折;ct顱底骨窗成像 或ct 3d成像發現前顱底骨折
臨床路徑
顱前窩底腦膜瘤臨床路徑標準住院流程
(一)適用對象。
第一診斷為顱前窩底腦膜瘤(ICD-10:C70.002/ D32.013/D42.002)
適用對象:行冠切經額開顱顱前窩底腦膜瘤切除術(ICD-9-CM-3:01.51)
(二)診斷依據。
根據《臨床診療指南-神經外科學分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社),《臨床技術操作規范-神經外科分冊》(中華醫學會編著,人民軍醫出版社),《神經外科學》(人民衛生出版社)
1、臨床表現:腫瘤體積增大引起慢性顱壓增高表現,主要為頭痛、惡心、嘔吐等;因額葉受損出現精神、智力癥狀,主要表現為記憶力障礙、反應遲鈍;嗅覺、視覺受損。
2、輔助檢查:頭顱MRI顯示顱內占位性病變,基底位于顱前窩底,邊界清楚,明顯均勻強化,額葉底面和鞍區結構受壓。
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