在我們的生活中，我們經常看到變黑的指甲，而變黑的指甲蓋可以在外傷、皮下出血、身體缺氧、心肺疾病、血管疾病等疾病中看到。一些原因是外傷或局部充血它會慢慢恢復。但是當地的指甲可能會脫落甲真菌病也有可能，可以用一些特殊的藥物來治療。簡而言之，這些不是健康指甲的顏色，所以讓我們來看看這種情況。

1：外傷。

2：灰指甲。

3：指甲半白，且指尖黑點，可暗示腎臟病。

4：發青(看似黑色)，暗示呼吸系統有問題，容易患心血管疾病;發藍，則是血液循環不暢的表現。

5：褐斑或黑斑：這種色斑，特別是那種指甲擴展到周圍的手指組織的，可能是表示患了黑色瘤。它們也許是單一的一大塊，也可能是一堆小斑點，最常見的出現地方是拇指和大腳指。

甲癬，俗稱“灰指甲”，是指皮癬菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。甲真菌病是由皮癬菌、酵母菌及非皮癬菌等真菌引起的甲感染。甲真菌常見二型：①真菌性白甲(淺表性白色甲真菌病)此型病損局限于甲面一片或其尖端;②甲下真菌病又分遠端側位型、近端甲下型及淺表白色型，此型病變從甲的兩側或遠端開始，繼而甲板下發生感染。

一、常見病因

紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌引起

二、疾病分類

甲真菌病可分為五個類型：

遠端甲下甲真菌病(Distal subungual onychomycosis)致病真菌由甲遠端侵入，沿著遠端甲下甲床至甲下甲板。表現為甲板混濁、變色、增厚，甲床下角質增生導致甲下碎屑堆積。病變自甲遠端開始，逐漸向近端發展。

近端甲下甲真菌病(Proximal subungual onychomycosis)致病真菌自近端侵入，從甲根部向遠端生長。常表現為近端甲板不平、增厚，有時會出現顏色改變。該型常發生于免疫低下患者。

淺表白甲型甲真菌病(White superficial onychomycosis)致病真菌自甲板表面侵入，常形成白色島嶼狀損害，嚴重者至全甲板變白、表面失光澤、鱗屑等改變。

甲內型甲真菌病(Endonyx onychomycosis)指由真菌引起的甲板內部的感染。臨床上受侵甲板呈彌漫性顏色、質地等，如乳白色、青灰色，甲板表面無角化表現。

全甲破壞型(Total dystrophic onychomycosis)上述各種類型的甲真菌病未經過治療，最終均可發展為全甲的破壞。

三、發病原因

糖尿病、免疫低病人易患病，甲損傷為誘發因素，特別是美甲時對甲板及甲小皮的損傷常為致病菌的入口。致病真菌為皮膚癬菌(毛癬菌屬、表皮癬菌屬、小孢子菌屬)、念珠菌(假絲酵母菌)及非皮膚癬菌類真菌。其中，紅色毛癬菌為最常見，須癬毛癬菌、指間毛癬菌、絮狀表皮癬菌、犬小孢子菌等皮膚癬菌占第二位。念珠菌屬最常見的為白色念珠菌，其它種如光滑念珠菌、近平滑念珠菌也可致病。除此之外，柱頂孢、曲霉、青霉、帚霉、鏈格孢霉、鐮刀菌等絲狀真菌也可引起甲真菌病。

定植在甲板、甲下的真菌在甲受輕微外傷后進入甲板進行生長繁殖，它們一方面將甲組織作為營養源，另一方面破壞甲的正常結構，造成成各種主觀及客觀的甲損害。家族史、潮濕環境、營養不良、免疫低下等為易感因素，外傷、特別是不當的美甲、應用公共修甲工具、穿公共拖鞋等可感染該病。

五、病理生理

真菌在甲板生長后可分泌蛋白酶分解角質，破壞甲組織，導致甲形態、質地、顏色改變，其代謝產物可刺激甲小皮、加床、甲皺襞等組織，形成一系列病理改變，嚴重者可致血管炎，引起指端壞死。

六、臨床表現

多發群體，糖尿病、免疫低下、營養不良、年邁等群體均為甲真菌病的多發群體;有美甲習慣的年輕女性易罹患。

疾病癥狀甲真菌病一般無自覺癥狀，合并甲溝炎時可出現疼痛、瘙癢等。病甲會出現顏色、形狀、質地的改變。如甲變厚、變形、小凹、失去光澤等，有時會成“鉤”狀，有時可變成“喇叭”狀。顏色改變視不同菌種而易，最常見的顏色為灰黃色，后者也是“灰指甲”的來歷，另外，也可為黃色、紅色、白色、綠色等。

七、疾病危害

1、影響美觀

俗話說：“手是人的第二張臉”。手的美觀直接影響一個人的氣質。而手的美感，很大部分在指甲。手部患有甲癬的確有礙美觀，患者與人握手都自慚形穢，感到尷尬。

指甲受損的后果并不只限于觀賞本身，而將累及甚至危及患者的工作，特別是一些拋頭露面及衛生要求很嚴的職業。如醫生護士、飲食業、絲綢紡織工、公關等工作。

3、影響日常生活

人類所從事的穿針引線、書寫、做飯、打字、編織、彈奏等工作，都離不開指甲的協助。一旦患上甲癬，這類工作將受到干擾。指甲生長在手的末端有保護作用，一旦患病，手將很容易因碰撞而受傷。

4、產生異常心理障礙

甲癬患者，特別是長期治療無效時，常常會有無法擺脫的窘迫感和受挫折感。特別當工作、婚姻、社交因受到灰指甲影響而失敗時，對患者心理上的打擊更大，往往因此而產生自卑感。

5、并發癥多

甲癬可引起疼痛和不適，易引發甲溝炎、甲床炎、手指膿皮病等并發癥，嚴重時可發生丹毒或蜂窩組織炎等深部組織和器官感染的全身癥狀嚴重的疾病，甚至危害生命。女同胞患甲癬可傳染到陰部，形成霉菌性陰道炎和白色念珠菌性陰道炎等難以治愈的婦科病。

6、成為人體傳染源

甲癬患者很容易成為真菌病的傳染源。患者可隨著搔抓而把真菌感染到身體其他部位，產生新的癬病，嚴重時還會傳染給家人和朋友。親友常因換鞋、手腳接觸及共用生活用品而感染，一旦被感染，就容易形成手足癬、體股癬、丹毒等嚴重皮膚病。