肩袖損傷是一個不容忽視的軟組織問題,主要是該問題嚴重影響患者肩關節正?;顒幽芰Γo患者帶來明顯疼痛。 正常情況下肩袖損傷需要休養一段時間以促進肩關節快速恢復。 那么,肩袖損傷問題一般多久才能好呢?
袖就在肩的部位,相當于衣服的袖子,肩關節周圍的一組肌腱,包括肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌等,叫肩袖。肩袖損傷以后的恢復時間,要根據肩袖的損傷程度。肩的每項活動都在牽拉肩袖,肩袖的肌肉、肌腱。如果很輕的牽拉傷,可能稍微休息,可能很快就恢復了,上肢的活動范圍很大,每項活動,包括提重物、搬運,肩袖都在受力,都在損傷,稍微休息,可能第二天就沒事了。如果外來的暴力夠大,肩袖損傷比較嚴重,也出現了牽拉傷,撕裂了,肩袖可能恢復時間就比較長,撕裂輕的可能2-3周就恢復了。如果撕裂比較嚴重,肌肉、肌腱恢復常需要6周,肌腱才能愈合。包括肩袖完全撕裂了,做手術修復,把肌腱吻合上,肌腱的固定時間至少是6周,做外固定,讓肌腱愈合。如果撕裂嚴重,縫合不夠,感覺牢固度不夠,不夠穩定,可能還需要延長時間,需要固定到8周讓肌腱修復。如果不做手術,肩袖撕裂的比較嚴重,在延長的范圍內愈合,從中間通過疤痕愈合,肩袖可能會出現松弛。如果肩袖完全撕斷,如果沒做手術,等著自愈,可能永遠都無法自愈。因為肌腱撕裂,離得很遠,無法粘連到一起,不可能粘到一起,所以永遠不可能恢復。所以肩袖損傷的恢復時間要根據肩袖的損傷程度,不能一概而論。
肩袖損傷的康復
功能是治療的目的,沒有系統的康復訓練,常常難以獲取良好的功能恢復。康復訓練是一個循序漸進的過程,避免暴力操作;我們從快速、無痛康復理念已發展至優質、舒適康復模式;通過術后早期有序、分階段的康復治療,恢復肩關節張力平衡與協調狀態,維護肩關節的穩定性,從而改善患者生活質量。
肩關節粘連是肩關節手術常見的并發癥,主要是因為肩關節術后出血及組織損傷,加上術后劇烈疼痛等原因,導致患者康復鍛煉依從性差、肩關節粘連、活動受限,從而引起外傷性凍結肩。肩袖再次撕裂也是常見的不良現象,因骨質疏松,錨釘退出,或因其肩袖腱性組織血供較差,愈合緩慢,早期的劇烈不科學的功能鍛煉,均可導致肩袖再次撕裂。
在術后康復功能鍛煉過程中,患者可分為三種類型:1:不能動。2:不敢動。3:不會動。
肩袖損傷的預防
我們應從以下幾個方面,預防肩袖損傷,注重筋骨健康。
①寒、如避免露肩睡覺。
②避免長時間單側挎包,減輕手提包的重量。
③不要長時間保持同一姿勢。
④不要長時間重復某一種特定動作。
⑤避免突然發力或運動范圍過大。
⑥避免意外傷害。
正確的鍛煉方式與時間很重要,動作易柔易緩,循序漸進,欲速則不達錯誤的鍛煉會加劇疼痛和肌肉肌腱損傷。
一旦發生肩膀痛,怎么辦?傷后24小時內冷敷可以幫助減輕炎癥與水腫。使用冰袋或將冰塊包在毛巾中冷敷,一次冷敷時間不得超過20分鐘,可冷敷3~4次。24~48小時后熱敷,可以消散瘀血,放松肌肉,幫助緩解肌痙攣,沖熱水澡也是不錯的選擇。如果實在疼的厲害以至于不能活動了,可以適當吃些止痛藥(自己買的話當然是非處方藥),比如布洛芬、雙氯芬酸鈉緩釋片等。在此提醒大家,長期使用止痛藥的話,容易引起胃潰瘍和增加出血風險,應慎用。局部外用活血行氣止痛類膏藥或酊劑或噴劑, 如云南白藥噴劑、紅花油等;我院的展筋酊、舒筋活血膏藥、活血接骨止痛膏藥也是十分有效的。當在家自我調整不能緩解時,或出現意外傷害時,一定要及時就醫。最后,強調及時就醫,不論哪種疾病均應遵循“早診斷、早治療、早康復”的原則。
從臨床醫學角度看,肩袖損傷也是一個比較嚴重的軟組織問題。 主要是因為發生這個問題后,患者明顯感覺到肩關節周圍出現疼痛癥狀,也影響肩關節的正?;顒幽芰?。 正常情況下出現肩袖損傷問題后,應該及時...
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