冠心病也是現代危害老年人機體較為嚴重的心臟疾病,但冠心病主要是動脈血管阻塞引起的疾病,因此治療冠心病的最佳方法是在心臟中加入支架。 因為在心臟中加入支架可以有效地擴張血管面積,有效地預防血管阻塞的后果。 但是,如果在心臟中加入支架,最多可以加入多少支架?
有患者認為冠心病也可以用藥物治療不是患了冠心病就一定要支架治療,那么到底在什么情況下,就必須要放支架呢?
1、什么情況下必須放支架
得了冠心病,多數患者都想吃藥解決,不想放支架更不想做搭橋手術,但是藥物治療、介入治療、外科搭橋手術是治療冠心病的基本方法,起到互補的作用。當患者有明顯的心絞痛癥狀時,首先進行藥物治療,假如經過充分的藥物治療,仍然存在心絞痛、憋氣的情況,那么肯定需要放支架,否則會影響患者的生活質量,同時存在發生心肌梗死的風險。對發生急性心肌梗死的患者,應該盡早行介入治療,以免心肌進一步壞死。
2、最多可以放幾個支架
國際指南和標準并沒有規定冠心病介入治療單次手術可以放幾個支架,需要根據患者血管阻塞或狹窄的情況決定。在達到治療目的的情況下,支架應該盡可能少放,這樣對患者更經濟實惠。入院治療的患者單次手術平均放支架的數量大約是1.5個,一次手術不會放太多支架。在臨床上也碰到過一個患者放十多個支架的,這極其少見,絕大部分患者一次放一兩個支架,如果做兩次三次可能總共有五六個支架。
3、放了支架再狹窄的概率有多大?
不同的支架再狹窄的概率不一樣。金屬裸支架的再狹窄率比較高,大約20%~30%,也就是說支架手術一年后有20%~30%的支架可能發生再狹窄,需要再次介入治療。為了改善支架的療效,后來生產了藥物涂層支架,再狹窄率明顯降低,普通患者術后一年,支架再狹窄率在15%左右,糖尿病患者的再狹窄率在20%或者更高。
4、冠心病及支架術后的運動康復
有氧運動,能夠減輕體重預防肥胖,影響糖脂代謝,緩解緊張等,對心血管疾病初級預防及二級預防具有重要的意義。冠心病支架植入術后的患者大可不必緊張運動對支架的影響。因為介入支架一般采用的都是不銹鋼合金材料,具有很強的支撐力、耐腐蝕和塑形功能,一般不會生銹和塌陷。術中,擴張支架時所給予的高壓力會使其緊緊地鑲嵌于冠狀動脈壁上,因此一般也不會移位和脫落。患者在支架植入術后進行運動康復,能減少術后再通血管的狹窄,增加自信心,消除緊張情緒,加快疾病的康復。同時,能減少血小板聚集,增加纖溶性,預防再次心梗,還能改善心臟功能,增強體質,提高生活質量。
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