發現引起馬兜鈴酸腎病的發病原因非常簡單，重要的是馬兜鈴酸的過量攝取。 馬兜鈴酸是一種珍貴的中藥材，必須用于制作婦科分丸、黃連清胃丸、舒筋活血丸等，效果非常明顯，但由于吃多了馬兜鈴酸腎病，權威專家建議患者盆友一定要隨醫隨吃，絕對不能自行決定

一、馬兜鈴酸腎病 病發原因

過多攝取馬兜鈴酸是馬兜鈴酸腎病的關鍵發病原因。馬兜鈴酸以及化合物關鍵存有于馬兜鈴科(Aristolochiaceae)馬兜鈴屬(Aristolochia)綠色植物中。這類綠色植物遍布普遍，全球約有350多種多樣，在我國有40～50 種，在其中常做為藥用價值的有木通馬兜鈴(關木通)、防己馬兜鈴(廣防己)等20 多種。在我國含馬兜鈴酸的中藥方劑和藥方約百余種，在其中龍膽瀉肝丸(湯)、排石沖劑、婦科分辨丸、甘露消毒丸等現有造成馬兜鈴酸腎病的臨床醫學報導，以龍膽瀉肝丸更為普遍(表3)。除此之外，金砂五淋丸、橘核丸、導赤丸、黃連清胃丸、安陽市特制膏、辛荑散、小薊飲子、八正散、舒筋活血丸、十香返生丸、純陽正氣丸、止嗽化痰丸、二十五味松石丸、尋骨風注射液、棘籽地虎湯、口炎寧和滋陰消炎湯等均帶有馬兜鈴酸。

馬兜鈴酸腎病關鍵與超額或長期服用所述藥品相關。如中國藥典中要求關木通的常見使用量為3～6 g，而臨床醫學報導的關木通中毒了病人服食使用量常達到數十乃至上豪克。又如龍膽瀉肝丸、甘露消毒丸等本來只宜短期內服食，而中毒了病案多長期服用。但馬兜鈴酸腎病的產生存有身體素質差別，某些病案即便攝取劑量馬兜鈴酸仍可產生亞急性馬兜鈴酸腎病。有腎臟功能基礎疾病的病人更易產生馬兜鈴酸腎病。

二、馬兜鈴酸腎病 確診和診斷

疾病診斷馬兜鈴酸腎病一般需要下列標準：

血壓確立服食了含馬兜鈴酸的藥草(尤其是關木通)，或服食的藥品中檢驗到馬兜鈴酸，或病人血液中帶有馬兜鈴酸。

血液臨床癥狀有腎功能不全、重度貧血和腎小管損傷功能問題(小相對分子質量蛋白尿、腎性糖尿病、碳水化合物尿或Fanconi 綜合癥)，無或小量血細胞尿(但在腎小管病癥基本上產生馬兜鈴酸腎病時，仍會有蛋白尿和血尿)。

補充腎臟功能病理學改變。亞急性馬兜鈴酸腎病除普遍或塊狀腎小管損傷鱗狀上皮細胞壞死外，小管基底膜外露及無腎小管損傷細胞再生是相對性異型性的變病。漫性馬兜鈴酸腎病主要表現為皮層區或皮髓交匯處普遍質間纖維化工藝和腎小管損傷總數降低，無顯著體細胞侵潤。

負重清除別的原因導致的腎小管損傷間質性病癥，如藥品、本身免疫系統疾病、單克隆人免疫球蛋白堆積病、腎缺血性等。

馬兜鈴酸造成的亞急性腎小管損傷壞死須與別的原因導致的中毒副作用亞急性腎小管損傷壞死相辨別。融合吃藥史或有害物質觸碰史及其腎小管損傷作用危害的特性，腎臟功能病理學顯示信息腎小管損傷基底膜外露而無細胞再生，診斷一般并不艱難。