呼吸衰竭是日常生活中的常見疾病，對人體的身心健康具有極大的危害。 因此，了解呼吸衰竭的前癥狀并及時尋求治療極為重要。 實際上，生活中存在以下5種呼吸衰竭的早期癥狀。

除原發病臨床表現癥狀外，主要是缺氧和二氧化碳潴留引起的多臟器功能紊亂。

1、原發病的臨床表現吸氣性喉鳴為上氣道梗阻的征象，常見于喉氣管支氣管炎、喉軟化、會厭炎、異物吸入及先天氣道異常。呼氣延長伴喘鳴是下氣道梗阻的征象，最常見于病毒性毛細支氣管炎及支氣管哮喘。

2、呼吸系統的臨床表現

(1)周圍性急性呼吸衰竭：主要表現呼吸困難。呼吸增快是嬰兒呼吸衰竭最早的表現。用力呼吸的征象是胸壁凹陷及鼻翼扇動。早期呼吸多淺速，但節律齊，之后出現呼吸無力及緩慢。凡呼吸減至8～10次/分提示病情極其嚴重。一旦減至5～6次/分，則數分鐘內呼吸即可停止。呼氣性呻吟是嬰兒及兒童呼吸衰竭的另一臨床征象。其機制是在呼氣初會厭過早關閉，伴呼吸肌的積極收縮以增加氣道壓，從而維持或增加功能殘氣量。周圍性呼吸衰竭嚴重時往往伴有中樞性呼吸衰竭。

(2)中樞性急性呼吸衰竭：主要表現呼吸節律不齊。早期多為潮式呼吸，晚期出現抽泣樣呼吸、嘆息、呼吸暫停及下頜運動等。

3、低氧血癥的臨床表現

(1)中樞神經系統：大腦耗氧量較大，為30 mL/(min.kg)，停止供氧達6分鐘即可發生腦組織不可逆損傷。缺氧表現：輕度，煩躁;中度，譫妄;重度，昏迷。

(2)心血管系統：輕度缺氧時，出現代償性心率增快，心排血量增加、血壓升高。嚴重缺氧時可出現各種類型的心律失常如竇性心動過緩、期前收縮等。如進一步加重，可發展為周圍循環衰竭、心室纖顫甚至心臟停搏。缺氧時內臟、皮膚血管收縮，而腦血管和冠狀動脈擴張，同時肺血管收縮，肺循環阻力增加，導致急性肺動脈高壓，加重右心負荷，甚至導致右心衰竭。

(3)呼吸系統：Pa02下降可刺激外周比學感受器(主動脈體、頸動脈體)，興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快來進行代償?；颊呖杀憩F為興奮、煩躁不安、喘息性呼吸困難、端坐呼吸等，同時呼吸頻率明顯增快，每分鐘可達30次以上，還可出現明顯的“三凹”現象，即吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙下陷。與此同時，呼吸節律紊亂，出現呼吸變淺、變慢，甚至呼吸停止。當Pa02低于6.7 kPa(50 mmHg)時，病人口唇黏膜、甲床部位可出現紫紺，但因受血紅蛋白含量、皮膚色素、心功能狀態以及觀察者判斷能力等因素的影響，紫紺雖是低氧血癥的一項可靠體征但并不敏感。

(4)血液系統：慢性缺氧可刺激造血，而急性缺氧常無此代償，反可造成凝血機制障礙、造血系衰竭、DIC 。

(5)消化系統：呼吸衰竭弓l起缺氧以及腦反射性的微血管痙攣，加重胃腸道組織缺血、缺氧，常發生應激性潰瘍出血及肝細胞功能損害。

(6)腎臟：缺氧使腎血管收縮，血流量減少，易發生腎功能不全，致尿素氮、肌酐增高，代謝性酸中毒等。

(7)細胞代謝及電解質：可導致代謝性酸中毒、高鉀血癥和細胞內酸中毒。

4、高碳酸血癥的臨床表現

(1)早期可有頭痛、煩躁、搖頭、多汗、肌震顫。

(2)神經精神異常：淡漠、嗜睡、譫語，嚴重者可有昏迷、抽搐、視神經乳頭水腫乃至腦疝。

(3)循環系統表現：心率快，心輸出量增加，血壓上升，嚴重時心率減慢，血壓下降，心律不齊。

(4)毛細血管擴張癥狀：四肢濕，皮膚潮紅，唇紅，眼結膜充血及水腫。

5、水與電解質紊亂

因嚴重低氧血癥和高碳酸血癥幾乎均伴隨著酸堿平衡的失常。如缺氧而通氣過度可發生急性呼吸性堿中毒;急性二氧化碳潴留可表現為呼吸性酸中毒。嚴重缺氧時無氧代謝引起乳酸堆積，腎臟功能障礙使酸性物質不能排出體外，二者均可導致代謝性酸中毒。代謝性和呼吸性酸堿失衡又可同時存在，表現為混合性酸堿失衡。