?痔瘡是一種非常常見的疾病。 通常,痔瘡可分為多種類型。 一些患有痔瘡,內部痔瘡,外部痔瘡,混合痔瘡和痔瘡的患者通常不能坐起來也不能站起來。 長期以來,他們會感到肛門部位特別疼痛。 上廁所時最容易流血。 這些患者應如何選擇手術。
1、非手術治療
無癥狀的痔不需治療;有癥狀的痔無需根治;以非手術治療為主。
(1)一般治療
適用于絕大部分的痔,包括血栓性和嵌頓性痔的初期。注意飲食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纖維性食物,多攝入果蔬、多飲水,改變不良的排便習慣,保持大便通暢,必要時服用緩瀉劑,便后清洗肛門。對于脫垂型痔,注意用手輕輕托回痔塊,阻止再脫出。避免久坐久立,進行適當運動,睡前溫熱水(可含高錳酸鉀)坐浴等。
(2)局部用藥治療 已被廣泛采用,藥物包括栓劑、膏劑和洗劑,多數含有中藥成分。
(3)口服藥物治療 一般采用治療靜脈曲張的藥物。
(4)注射療法
對Ⅰ、Ⅱ度出血性內痔效果較好;將硬化劑注射于黏膜下層靜脈叢周圍,使引起炎癥反應及纖維化,從而壓閉曲張的靜脈;1月后可重復治療,避免將硬化劑注入黏膜層造成壞死。
(5)物理療法 激光治療、冷凍療法、直流電療法和銅離子電化學療法、微波熱凝療法、紅外線凝固治療,較少用。
(6)膠圈套扎 套扎痔根部,阻斷其血供以使痔脫落壞死;適用于II、III度內痔,對于巨大的內痔及纖維化內痔更適合。
(1)手術指征 保守治療無效,痔脫出嚴重,較大纖維化內痔、注射等治療不佳,合并肛裂、肛瘺等;
(2)手術原則 通過手術使脫垂肛墊復位,盡可能保留肛墊的結構,從而術后盡可能少地影響精細控便能力;
(3)術前準備 內痔表面有潰瘍、感染時,先行通便、溫熱水坐浴保守治療,潰瘍愈合后再手術;做腸道準備。
(5)術后處理 觀察有無并發癥發生,注意飲食,保持大便通暢。
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