疫苗衍生的風疹病毒是持續性皮膚肉芽腫的令人驚訝的原因，但美國皮膚病學會（AAD）2024年會的最新消息表明，這種現象并不像以前想象的那樣罕見。在最早的病例中，包括2014年報告的病例，僅在原發性免疫缺陷患者中發現了被認為與疫苗衍生的風疹病毒有因果關系的皮膚肉芽腫。
現在已經不是這樣了。發現了免疫能力強的成年人中持續多年的肉芽腫。此外，現在看來，野生型風疹病毒，如疫苗衍生的風疹病毒，可能是風疹相關皮膚肉芽腫發展的抗原反應的來源。這些肉芽腫的表型與其他感染性相關的肉芽腫相當（感染性肉芽腫）。
在皮膚病理學上，通常表現為強烈的肉芽腫性炎癥，伴有多核巨細胞和淋巴細胞浸潤。壞死和纖維化也很常見。許多風疹相關肉芽腫的初始病例發生在手臂上，可能是在接種疫苗的地方，盡管暴露和病變生長之間的間隔很長。
這一間隔通常以年為單位。至少對一些患者有益的療法包括腫瘤壞死因子（TNF）抑制劑與氨苯砜和利巴韋林。臨床醫生需要考慮的一個重要問題是，雖然這主要發生在患有某種形式免疫缺陷的患者身上，但也有患者報告患有這種疾病，但沒有免疫缺陷。
盡管風疹和肉芽腫之間的聯系是10年前提出的，但人們現在才意識到這一點，這意味著風疹導致肉芽腫的頻率仍不確定。隨著越來越多的人了解和檢測它，我們將開始更好地了解這種情況的普遍性。資料來源MDedge.com。
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