?新生兒極有可能患母乳性黃疸。 這種疾病大多數僅在出生后一周左右發生。 出現后,很明顯您的寶寶的皮膚變黃。 頂部會有很多黃斑斑。 這些黃斑稱為黃疸,需要紫外線輻射和一些內科藥物來達到治療效果,以免病情再次惡化。
母乳喂養的嬰兒在生后4~7天出現黃疸,2~4周達高峰(血清膽紅素可超過256.6~342.0μmol/L),一般狀況良好,無溶血或貧血表現。黃疸一般持續3~4周,第2個月逐漸消退,少數可延至10周才退盡。黃疸期間若停喂母乳3~4天,黃疸明顯減輕,膽紅素下降≥50%,若再以母乳喂養,黃疸不一定再出現,即使出現亦不會達到原有程度。
隨著母乳喂養率的提高,母乳性黃疸的發生率逐年增高,目前已達20%~30%。也已成為住院新生兒高膽紅素血癥的主要原因之一,雖然本病預后良好,嚴重者才需治療,但為了順利推廣母乳喂養也應引起重視。
1、病史
根據黃疸出現時間,單純母乳喂養史,生長發育良好,無其他任何異常臨床表現。
2、檢查
血清膽紅素水平升高,以間接膽紅素為主,其他檢查均正常。
3、診斷性停母乳喂養
由于新生兒黃疸原因十分復雜,要排除所有的病因十分困難,對一般情況良好,高度懷疑為母乳性黃疸的患兒,臨床上常予停止哺乳喂養后觀察,48小時內血清膽紅素可明顯下降。即可診斷。
母乳性黃疸一般可分為早發型及遲發型兩種類型。早發型與新生兒生理性黃疸的出現時間及達到高峰值的時間相似,即在出生后的2~3天出現,并于第4~6天最明顯,然后在兩周內消退。然而,從臨床實踐來看,母乳性黃疸的最高值要超過生理性黃疸。遲發型者出現的時間較晚,常緊接生理性黃疸之后發生,也可能在生理性黃疸減輕后加重,也就是說母乳性黃疸常在寶寶出生后7-14天出現。
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