?大概每個人都不會對腦梗塞感到陌生,因為近年來腦梗塞也已成為一種常見于中老年人的腦部疾病。 腦梗塞嚴重威脅患者的生命,因此有必要在日常生活中防止腦梗塞的發生。 在預防腦充血時,只有找到腦梗塞的原因,才能從根本上預防腦梗塞,那么腦梗塞的主要原因是什么?
腦梗的形成原因
腦梗死主要是由于供應腦部血液的動脈出現粥樣硬化和血栓形成,使管腔狹窄甚至閉塞,導致局灶性急性腦供血不足而發病;也有因異常物體(固體、液體、氣體)沿血液循環進入腦動脈或供應腦血液循環的頸部動脈,造成血流阻斷或血流量驟減而產生相應支配區域腦組織軟化壞死者。前者稱為動脈硬化性血栓形成性腦梗死,占本病的40%~60%,后者稱為腦栓塞占本病的15%~20%。此外,尚有一種腔隙性腦梗死,系高血壓小動脈硬化引起的腦部動脈深穿支閉塞形成的微梗死,也有人認為少數病例可由動脈粥樣硬化斑塊脫落崩解導致的微栓塞引起,由于CT和MRI的普及應用,有人統計其發病率相當高,占腦梗死的20%~30%。腦梗死是腦血管病中最常見者,約占75%,病死率平均10%~15%,致殘率極高,且極易復發,復發性中風的死亡率大幅度增加。
腦梗的臨床表現
1、主要臨床癥狀
腦梗死的臨床癥狀復雜,它與腦損害的部位、腦缺血性血管大小缺血的嚴重程度、發病前有無其他疾病以及有無合并其他重要臟器疾病等有關,輕者可以完全沒有癥狀,即無癥狀性腦梗死;也可以表現為反復發作的肢體癱瘓或眩暈,即短暫性腦缺血發作;重者不僅可以有肢體癱瘓甚至可以急性昏迷死亡如病變影響大腦皮質在腦血管病急性期可表現為出現癲癇發作,以病后1天內發生率最高,而以癲癇為首發的腦血管病則少見常見的癥狀有:
(1)主觀癥狀頭痛頭昏頭暈眩暈惡心嘔吐、運動性和(或)感覺性失語甚至昏迷。
(2)腦神經癥狀雙眼向病灶側凝視中樞性面癱及舌癱、假性延髓性麻痹如飲水嗆咳和吞咽困難。
(3)軀體癥狀肢體偏癱或輕度偏癱、偏身感覺減退、步態不穩、肢體無力、大小便失禁等。
2、腦梗死部位臨床分類
腦梗死的梗死面積以腔隙性梗死最多,臨床表現為:亞急性起病、頭昏、頭暈步態不穩、肢體無力少數有飲水嗆咳,吞咽困難也可有偏癱偏身感覺減退,部分患者沒有定位體征。
中等面積梗死以基底核區側腦室體旁丘腦、雙側額葉、顳葉區發病多見臨床表現為:突發性頭痛、眩暈、頻繁惡心嘔吐、神志清楚,偏身癱瘓或偏身感覺障礙、偏盲中樞性面癱及舌癱假性延髓性麻痹失語等。
大面積梗死患者起病急驟,臨床表現危重可以有偏癱偏身感覺減退甚至四肢癱、腦疝、昏迷等。
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