有些紅斑你一定要警惕。有些紅斑您一定要警惕。一提到紅斑大家一定耳熟能詳,但可能您想到的紅斑是這樣的,但醫生眼中的紅斑可以是這樣的。其實紅斑在醫學上更多指代的是脈管畸形當中的毛細血管畸形,也叫羊紅斑痣或者是百姓口中的紅斑。
但更多的時候我們提及的是鮮紅斑痣,就像前面看到的圖片一樣,很簡單的一個紅斑背后卻藏著很多的醫學知識。有些時候在臨床上看到的紅斑可能就是冰山露出水面的一個小角,它并不是疾病的主體,而是在疾病體表簡單的表象而已。
因此醫生更多的時候要關注的是位于水面下龐大的冰山的質量。這也是我們今天要跟您分享的主題,有些紅斑您一定要警惕。接下來我們就帶您簡單的看幾個不太一樣的紅斑,請隨著我來看一位患者臉上的紅斑。
實際上我們能看到紅斑表現高于皮膚那么局部的顏色,對這兩塊紅斑有些不同,原因是我們已經做部分治療。為什么他的紅斑跟其他人的紅斑不太一樣?因為對他而言我們會更加關注另外一件事情,前面提到的所謂的早期的動靜脈畸形。
動靜脈畸形在早期的時候也可以表現為簡單的紅斑,所以對于他面診來說,他的局部觸摸起來體溫是升高的。他在之前用手壓下去之后還能感覺到深面血管砰砰砰一跳一跳的感覺。因為動靜脈畸形在后期還會逐漸的發展和變化,出現所謂的擴張期破潰期甚至是一個失代償期,遠期甚至對心肺功能影響。
這是為什么醫生對這樣的患者和這樣的病灶會格外的關注的原因。我們又跟大家分享了另外一個樣子的紅斑,這位患者在胸背部表現出來的紅斑實際上是一種混合性的脈管畸形,包括了我們比較了解的紅斑。
所謂的毛細血管畸形表面還有一些紫黑色的小的淋巴濾泡,在深面還會有一些靜脈畸形。所以我們看到所謂的紅斑在表面露出的冰山一角,在深部藏著一個更大的病灶。這個病灶混合這些靜脈畸形,從前胸部一直蔓延到后背。
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