?眾所周知,腎臟在人體中起著重要作用,可以清除人體血液中的有害物質。 但是,腎臟中有害物質的傳輸和運輸主要依靠腎小球的運作,而??腎小球起著過濾的作用。 過濾掉有害物質的時間稱為過濾率,它是檢查醫院腎臟器官的有效指標。 腎小球濾過率指數一旦異常,將引起許多人的并發癥,并對人體造成傷害。
腎小球濾過率偏低指的是,單位時間內(每分鐘)兩側腎生成的超濾液量,稱為腎小球濾過率。是衡量腎功能的重要指標之一。
腎小球過濾原理
腎小球的濾過是通過兩種功能來實現的,一是腎小球的機械屏障功能,二是腎小球的電荷屏障功能。機械屏障功能是指腎小球有一種讓小分子物質濾出,而不讓大分子物質濾出的能力。這種能力就使血液中的大分子物質留在血液中,而將小分子物質送入尿極。而由于一般的血液毒素都是小分子物質,所以,毒素一般就被排入了尿中。所謂電荷屏障是指腎小球還有一種讓帶正電荷的物質通過的能力,以確保帶負電荷的物質留在血液中。通過上述兩種功能,腎小球就實現了在濾過過程中保證讓血液中帶正電荷的小分子物質進入尿液中的功能,而當尿液流經腎小管時,腎小管又通過自身的回吸收能力,將尿液中一些對人體有益的成分重新回吸收到血液中,并把尿液中有害的部分排出體外。
臨床意義
1、腎小球濾過率增高可見于
(1)糖尿病腎小球硬化癥早期,由于生長激素分泌增加,促使腎小球肥大,腎小球濾過率增高。
(2)部分微小病變型腎病綜合征因腎小球毛細血管膠體滲透壓降低,而腎小球病變輕,故濾過增加。
(3)妊娠期腎小球濾過率可增高,產后即恢復正常。
2、腎小球濾過率降低可見于
(1)影響腎小球濾過功能的各種原發性和繼發性腎臟疾病。
(2)隨著年齡老化,腎小球濾過率也逐漸減低,40歲以后腎小球濾過率每年減低1.15ml/min。
正常參考值
男性為(125土15)ml/min;女性約低10%。
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