?眾所周知,結核分枝桿菌是一種具有較高感染率的病毒。 例如,結核病是生活中的常見疾病,是由結核分枝桿菌引起的疾病。 在協助存在結核感染的患者的過程中,結核皮膚檢查已成為非常重要的輔助方法,那么結核皮膚檢查如何看待結果呢?
結核菌素試驗也叫“OT”試驗,是判斷有無結核病的一種早期輔助診斷方法。當結核菌進入人體后,經四至八周機體產生對結核菌的過敏反應。此時做結核菌素試驗就出現陽性反應。目前國內通用皮內注射法,具體作法是:用1:2000稀釋液0.1毫升(5單位)注入前臂掌側中、下1/3交界處皮內,使之為直徑6~10毫米的皮丘。
注射后48與72小時觀察結果,以局部紅暈硬結的直徑大小來判斷其反應的強度。
用卡尺測量硬結縱橫直徑,硬結平均直徑=(縱徑+橫徑)/2。
硬結平均直徑如小于5mm為陰性,大于等于5mm小于20mm為陽性反應[5~9mm為弱陽性(+),10~19mm為陽性(++)],20mm以上(+++)或局部有水皰、壞死、淋巴管炎均為強陽性。
利用結核菌素在人體皮膚上進行試驗,可以判斷受試者是否感染過結核桿菌。試驗結果報告的意義主要為:
1、結核菌素試驗陽性,表示受試者曾經受到過結核菌感染或已經接種過卡介苗,但不能判定其是否患有結核病。
2、結核菌素試驗強陽性,表示體內有活動性結核菌。
3、對于3歲以下,特別是1歲以下尚未接種過卡介苗的小兒,如果結核菌素試驗陽性反應,則表示體內有新的結核病灶。年齡越小,患活動性結核的可能性越大。
4、如果兩年之內結核菌素皮試結果由陰性轉為陽性,或反應強度從原來的硬結直徑小于10毫米增至大于10毫米,提示新近感染過結核菌,或可能存在活動性病灶。
5、結核菌素試驗陰性,表示受試者未受到過結核菌感染,也未接種過卡介苗,或接種未成功。
6、應該注意的是,某些情況下同樣會引起結核菌素試驗呈現陰性反應;如當機體免疫功能低下或受抑制時,(如嚴重營養不良、重癥結核等),可呈假陰性反應。
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