CT是目前檢查胰腺癌的無創的影像學檢查方法。上一期給大家介紹胰腺癌術后隨訪的一些項目，項目比較多，這些項目有哪些優缺點呢？首先我們講胰腺癌超聲檢查，操作比較簡單，沒有損傷、沒有輻射有這些優點。

只有通過B超、CT或磁共振等檢查才能發現這些腫瘤。早期的胰腺A必須要結合CT或者磁共振以及結合腫瘤指標一起來看這個結果。1.腫瘤科：ca724是一種可以在血液（或其他體液）中檢測的腫瘤相關糖類蛋白質，是常見的腫瘤標志物檢查，主要用于胃癌、胰腺癌、結直腸癌非小細胞肺癌、乳腺癌等疾病的輔助診斷。

對臨床上懷疑有胰腺癌但是很難與慢性胰腺炎、胰腺良性一些疾病鑒別診斷的時候更應該注重影像學的評估，包括CT、磁共振、PET-CT進行隨訪和血清學的一些檢查，比如CA199A胚抗原等等腫瘤標志物的檢查，推薦隨訪的時間也是2-3個月一次。

胰腺病變：急慢性胰腺炎、胰腺腫瘤等也可在本科室就診。當患者出現肝臟、膽囊、胰腺、脾臟等部位的病變時，可以去上述科室就診。上一期我們講到胰腺癌術后隨訪的時間，這一期我給大家介紹一下術后隨訪的項目有哪些。

如果還是沒有發現一些腫瘤的征象不妨可以嘗試做全身的PET-CT的檢查，早期發現轉移灶或者復發灶。臨床懷疑有復發，比如持續的腫瘤指標CA199持續的升高做常規一系列檢查?？匆幌孪?，消化科的病種非常復雜，有胃腸疾病、肝膽疾病，還有一些胰腺出血性疾病，這些都是屬于消化科的范疇。

增強的動態掃描CT能夠對胰腺癌的大小部位、內部的結構以及周圍血管的比鄰關系。ca724單項偏高也不一定是疾病導致的，如果檢測機構的儀器、方法及干擾因素等問題也可導致當患者出現ca724偏高，建議患者遵醫囑進行相應的檢查。

對于一些晚期或者轉移性的胰腺癌患者，至少應該每兩到三個月來評估一下他的病情，對他做一些治療有沒有效果。如果出現頭部相關的癥狀，比如頭暈、眩暈這些癥狀，必要進行頭顱的磁共振檢查，還有出現一些全身骨骼疼痛，要做骨頭的ECT檢查。

肝膽胰外科是查什么的肝膽胰外科是普外科的一個分支，屬于臨床醫學中的三級學科，主要針對肝臟、膽囊、膽道、胰腺病變進行診斷和治療。當然PET-CT對惡性腫瘤的分期診斷和恰當的治療方案選擇上有較高的價值，可以發現全身轉移檢查的范圍比較大不容易存在轉移灶遺漏的問題。

隨訪的項目包括患者自我感覺的主述，有的人當然是家屬過來代述，還有體格檢查，血常規血生化腫瘤標志物，還有胸部薄層CT來評估是否胸部發生轉移了。2.消化科：ca724單項偏高也不一定是腫瘤引起的，也可能是炎癥、息肉等良性疾病導致的，如果患者出現大便性質改變、腹痛、黏液便等癥狀時，建議到消化科進行診治，并結合胃鏡、腸鏡檢查分析。

血液生化免疫學檢查腫瘤如果復發引起的膽紅素升高，伴有谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶升高的時候，在血液腫瘤學標志物里面包括CA199、CA125、CA242等升高的時候，可能提醒我們臨床的醫生可能有復發轉移的一些趨勢。