尿中的紅細胞數量很多，形態也有問題。是不是腎炎主要看紅細胞的數量和形態。紅細胞形態分類細胞凋亡與壞死的比較。尿里有紅細胞就一定是腎炎嗎？不是。看了病例，請問當地是否做過尿紅細胞形態檢查？如果有，請告知結果。
我看了病例，想問你一個問題，尿里有很多紅細胞吧？紅細胞形態有沒有異常？如果沒有做過紅細胞形態檢查，做一下?？梢月犖抑v一下，因為腎結石引起的尿血，紅細胞形態不會變形，而腎炎引起的紅細胞形態會變形。
在當地是否做過尿紅細胞形態檢查？如果沒有，建議盡快進行此項檢查，以便區分紅細胞的性質。目前無法確定是否為腎炎，因為腎結石也會導致尿血，但結石引起的尿血，紅細胞形態不會變形。因為結石導致的尿血，紅細胞形態不會發生變化。
這個檢查很簡單，可以分辨紅細胞的性質。醫學上通常把在顯微鏡每個高倍視野超過5個紅細胞（5/HPF），形態為變形紅細胞才診斷為腎炎血尿。細胞形態分析是血紅細胞形態檢驗學中不可或缺的一環，其獨特性在于它能揭示各指標之間以及粒系、淋系、單系、聚合系之間的聯系。
這種血尿做尿紅細胞形態，一般提示是以正常形態的紅細胞為主，這個時候就要排查病人的腎癌情況，因為腫瘤的發病率比較低，但是腫瘤威脅生命，所以這個時候病人出現無痛性的血尿，一定要先排查腫瘤。
通過外周血細胞涂片形態分析，可以識別異常細胞。2個月前體檢時發現尿中有紅細胞20~30/HP,尿蛋白+++,尿紅細胞形態為腎性血尿,24小時尿蛋白定量0.54g,患者目前無特殊不適，納可,大小便正常,B超、造影、CT等檢查兩腎無異常,舌苔薄黃舌紅,脈數弦，咽部充血。
小便尚可,咽部充血減退,尿化驗紅細胞減至3~5/HP,尿蛋白十+,治同前方加減。復診：情況如前,腰酸寐差,小便時有熱感,大便如常,舌苔薄黃,脈緩,咽部充血,尿中紅細胞2030/HIP,治同前方去茯苓、陳皮、石韋、苡仁、金銀花、黑山梔、土大黃、菜花、鹿銜、桑寄生。
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