一般未閉動脈導管在出生后2周左右隨著肺動脈壓力的下降，導管也自行閉合了。主動脈縮窄病因目前還未明確，可能與胎兒發育時動脈導管閉合累及主動脈結構有關。然而，對于早產兒的動脈導管未閉，口服布洛芬或吲哚美辛可以促進其閉合。

動脈導管韌是動脈導管閉合后的殘余物，動脈導管韌帶鈣化也是一種生理性鈣化，且在臨床中并不少見。傳統外科手術是在全麻狀態下采取開胸手術，對未閉合動脈導管進行結扎或者切斷縫合，手術創傷相對較大一點。

動脈PS:病例來源。動脈導管宮內收縮或早閉的診斷主要依靠胎兒彩超。動脈導管未閉需要手術嗎？新生兒期檢查發現未閉的動脈導管，家長完全不必緊張，寶寶在母體內時，動脈導管都是開放的，出生后才逐漸閉合。

然而，最近卻被確診患有先心病，動脈導管未閉合，直徑為五點二毫米，癥狀包括胸悶、氣短、呼吸困難，還有新防顫。早產兒中，合并未閉動脈導管的比例更高。尤其是早產兒中，合并未閉動脈導管的比例更高。

出生后三個月內和一年內，脈導管關閉時間存在差異。新生兒時期發現動脈導管未閉，家長不用太緊張，因為孩子在母體內時，動脈導管都是開放的，出生后才逐漸閉合。妊娠30周及以后的孕婦如果使用布洛芬可能會導致胎兒動脈導管過早閉合；在妊娠20周或更晚之后使用布洛芬可能導致胎兒腎功能不全，導致羊水過少，在某些情況下，還會導致新生兒腎功能損害。

分享今日：復習動脈導管宮內收縮或早閉的知識點。因此，當懷疑魚刺異物并進行CT平掃時，提前了解動脈導管韌帶鈣化的存在非常重要。但是，這種方法對于足月兒童或成年人的動脈導管未閉無效，仍需手術干預。

剩下一部分患兒，在3個月，甚至6個月復查時，仍然發現動脈導管是開放的，這個時候，才是家長需要考慮的問題。出現以下情況，需要考慮手術：1.早產兒粗大動脈導管未閉；2.動脈導管未閉合并肺動脈高壓；3.1歲以上動脈導管未閉合；4.反復肺炎，生長發育緩慢；5.2mm以下細小動脈導管未閉根據個人情況。

動脈導管韌帶鈣化在成人中也不少見，主要表現為曲線狀、點狀、塊狀，易誤認為是主動脈壁鈣化。《中國胎兒心臟超聲檢查指南》指出，收縮期動脈導管內峰值血流速度若超過2cm/s（正常值為1.2cm/s），舒張期血流速度大于0.35cm/s，或PI值低于1.9，則提示動脈導管脈管內無血流信號或可見實性低回聲充填，而動脈導管完全閉合的情況極為罕見。

每日影像病例分享（20230-9-23-2）：動脈導管韌帶鈣化a.據報道，在胸部CT檢查中，約有13%-37.9%的正常兒童存在動脈導管韌帶鈣化，其中，1-8歲的兒童最常見。

縮窄可以發生在胸主動脈，也可以發生在腹主動脈，表現為不同的癥狀。主動脈縮窄最常見的部位是動脈導管或動脈韌帶與主動脈連接的部位，可導致心臟畸形引起新生兒心衰，或隨年齡增長因為上下肢血壓差可引起頭痛、頭暈、腦梗以及下肢疼痛等癥狀。