干性壞疽的形成說明手指已經完全缺血壞死,只能截掉,不可能再恢復了。疾病發展至晚期,肢體的壞死已經無法阻止,主要表現為患肢肢端的發黑、干癟、出現潰瘍甚至干性壞疽。糖尿病足潰爛壞疽能治好嗎?糖尿病足一旦出現足部壞疽,不管是干性壞疽或者是濕性壞疽,都說明這是糖尿病足的最嚴重情況,也就是Wagner分級中第5級,這說明糖尿病患者足部有壞死,而且是出現全部壞死。
凍傷后會引起局部組織損傷,血管栓塞閉塞,最終導致指端缺血壞死,組織壞死后水分蒸發,即形成了干性壞疽。69歲病人,關節疼痛,腳氣多年,下肢靜脈曲張一直不治療,又形成了足部的干性壞疽,真的是小病托大病,為難醫生,痛苦自己。
從外觀上看,五個手指頭都已經發黑干癟,醫學上稱這種情況為“干性壞疽”,心理承受能力強的小伙伴可以自行搜索下這種疾病。5級:通常認為是壞疽狀態,可以出現干性壞疽(壞死的組織,會出現有變黑、萎縮等情況)或者濕性壞疽(有明顯的變黑、變白、血運變差等情況之外,還會出現明顯的分泌物,常見的是滲出一些淡黃色的分泌物或者是黃白色的膿性分泌物),這個時候是糖尿病足最嚴重的情況。
在給她家庭病床護理(也可以稱安寧療護,最后也是臨終關懷)之前有過兩段住院治療史,在加上糖尿病十幾年的病史,所以在出現并發癥后血糖的控制還算理想,可是并發癥已經發展到不可逆的境況,先是趾端干性壞疽慢慢蔓延至踝關節,隨著時間的延長現已發展到膝關節。
糖尿病在其實大致上也可以歸屬到中醫學中的“消渴”范圍內,但是當擴展到糖尿病壞疽的時候,就不能再歸到“消渴”,要算到“脫疽”的范疇中。《諸病源候論·消渴候》書中描述糖尿病的并發癥糖尿病壞疽就是“其病變多發癰疽”。
糖尿病壞疽的基本病機為患者體質過陰虛,而又燥熱,瘀血則為患病的源頭。因此糖尿病出現壞疽的時候,不要一味強求保存肢體,而是應該積極地清除壞死組織,以防止更嚴重的并發癥。糖尿病壞疽說明肢體已經有了壞死,如果病人強求保存無用的肢體,有可能會導致感染擴散,最終危及生命。
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