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剖腹產24小時內出血1000ml醫生:孕婦需特別關注

來源:互聯網 2023-05-08 02:30:47 121 人看過 手機閱讀>>

第二是子宮切除術,立刻手術,雖然手術中可能會造成破裂出血,但是搶救會比較及時,相對安全。而作為葉女士,她是因為產后的子宮收縮乏力導致的產后出血。于是,我們只能象征性地查看護理墊上的出血,和血壓是不是平穩。

即使不發生破裂出血,這時候的胎盤的植入也會對胎兒和孕婦造成難以挽的傷害。她們都出血量跟月經量差不多,我就一點點,只有上廁所的時候才會少量血塊掉出。先開始醫生以為是早產,可是婦科檢查發現:確實有出血,但是宮口沒開,在腹部可以聽到胎心。

等再次我們去觀察出血量和子宮收縮情況的時候,葉女士的老公直接將護士的手推開了。而在剖腹產,24小時內出血總量達到1000ml以上,就是產后大出血了,也為了防止并發癥,最后還是給葉女士輸了血。

大量的嚴重的產后出血,會因為循環衰竭,導致垂體前葉缺血壞死,這時候自身的內分泌功能會遭到破壞。考慮到術中的意外,再加上她是二次剖宮產,子宮有瘢痕存在,所以醫生特意交代,葉女士需要特別關注,防止有產后出血。

立刻按壓子宮,發現護理墊上立刻多出幾個血塊,子宮質地也比較軟,明顯的宮腔里面有積血,這就是一個宮縮不良導致的子宮出血。將出血塊稱重換算成出血容積,大約在700ml左右,加上手術中和返回病房時間段出血,初步估計出血在1500ml左右。

在慢慢地,小心地剝離膀胱和子宮的粘連時,疤痕處還是破了一個小口,立刻血像噴泉一樣涌出,手術醫生趕快結扎出血血管??蛇@種觀察只能用于大量的失血,血壓才會有變化,也就是說,等真的發現有血壓下降,那么出血量就不在少數了。

但是通過按壓腹部和子宮底部,不僅可以促進宮腔內的積血排出,還可以了解到子宮收縮情況,而通過排出宮腔積血和對子宮的按壓,也是促進子宮收縮,減少出血的一個方法。當產時產后,因為前置胎盤,胎盤早剝,胎盤植入,胎盤殘留,懷孕期間有宮腔感染等等,都有可能導致子宮收縮乏力導致出血。

兩次的剖宮產手術,使張女士的子宮下段和膀胱粘連非常嚴重,子宮的表面有成團的血管包裹著瘢痕處,有部分已經接近透明狀態,小血管已經開始出血。話雖然是這樣說,但是因為在手術中葉女士的情況有點特殊,在寶寶取出來之后,大約持續1分鐘,子宮收縮不太好,當時就有接近100ml的出血,后來加用了米索塞肛,出血減少。

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