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醫生:微創且操作便利的內痔治療法

來源:互聯網 2023-05-05 18:40:21 144 人看過 手機閱讀>>

其他的還有注射治療、膠圈套扎和痔動脈結扎等治療方法。彈力線或膠圈套扎,是微創且操作便利的方式。今一位我的術后患者發來疑問,她是2周前在我們這里做的內痔膠圈套扎治療。例如,部分患者內痔可以使用膠圈套扎法,這種治療方法給患者帶來痛苦較小,一般在短期內,疼痛感就會徹底消除。

套扎治療內痔和直腸粘膜,是經典的方法,傳統的膠圈套扎,有些不足,如膠圈表面光滑,摩擦力小,結扎力度不夠,內孔徑隨時間增大,容易老化、變質,結扎不嚴,相對會可能導致膠圈滑脫、術后出血。

她的內痔出血問題反復出現,近一個月有加重,持續出血,因她的痔瘡是以內痔為主,內痔隆起在直腸下端,充血,表面黏膜斑駁,輕壓即有血撐破黏膜流出,于是和她溝通解釋后,幫她做了內痔的膠圈套扎治療,沒有外痔需要處理,所以沒有其他傷口。

然而,術后第5天和第7天,排便時又有出血,點滴滴到馬桶里,同時還有膠圈掉落出肛門。通過一次性使用套扎槍,把痔吸入槍管,再把膠圈或彈力線射到內痔的根部,操作簡單方便,手術可以達到不出血,沒有多余損傷。

外痔表面覆蓋是肛周肛管皮膚,上皮是復層鱗狀上皮,較厚,脊神經敏感,膠圈和線不能將其勒割致缺血脫落,所以常規切除,不能套扎。今接診一位外國小伙,倍感輕松,他早已自我診斷好,也做好治療選擇,我要做的,就是幫他操作一下內痔膠圈結扎術。

據談話醫生解釋,手術是菊花內先找準痔部,然后用儀器管子吸入痔部套扎橡膠圈,并痔尾部進行部分切除(切除后醫生還給看了一眼,終于看到了1cm左右的小尾巴)。她有些擔心,說,術后開始很好,沒有便血了,也本以為術后就不再會有血,為什么第5天和第7天又有出血,這兩天又好了呢?以后還會不會便血了呢?那套扎內痔的手術,是手術時沒有傷口,直接把會出血的內痔吸住并根部用膠圈或彈力線套扎住,套扎勒緊內痔后,內痔逐漸失去血供和活力,術后即刻就不會有內痔出血的問題,之后隨著血供消失,內痔缺血萎縮,而后壞死脫落,這個過程一般5-10天。

都是內痔為主的朋友,靜脈曲張外痔沒有,結締組織外痔也沒有,非常單純或膠圈,或彈力線,扣動扳機,套扎幾處,手術就完成,快速無出血沒有外痔的內痔套扎術,沒有外部切口,不用擔心術后水腫和血腫,套扎幾處內痔時,只要槍吸痔的位置錯落有致,就不會疤痕狹窄。

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