相信在大多數人的身體上都或多或少出現過水腫的現象,只不過對于不同的人來說,引起水腫問題產生的原因也有可能會存在著較大的差異性。比如大多數年輕人都是因為喝水過多而導致的水腫,而老年人出現水腫則有可能與糖尿病有關系??墒切脑葱运[最早出現的部位又是哪里呢?
一、心源性水腫的主要特點及護理措施
心源性水腫的特點為:1、水腫逐漸形成,首先表現為尿量減少,肢體沉重,體重增加,然后逐漸出現下肢及全身水腫。
2、水腫先從身體的下垂部位開始,逐漸發展為全身性水腫。一般首先出現下肢可凹陷性水腫,以踝部最為明顯。
3、伴有右心衰竭和靜脈壓升高的其他癥狀和體征,如心悸,氣喘,頸靜脈怒張,肝腫大,甚至胸、腹水等。
相關檢查有:心電圖,X線檢查,超聲心動圖,放射性核素與磁共振成像(MRI)檢查,運動耐量和運動峰耗氧量測定等。
護理措施:① 臥床休息,取半臥位并抬高下肢,以利靜脈回流、消除水腫。
② 給予低鈉、高蛋白、易消化、少產氣的飲食,以減輕腹脹和胃腸道負擔。
③ 記錄出入液量,每日測體重、腹圍1次;觀察水腫的部位、范圍和嚴重程度的變化。
④ 遵醫囑使用藥物,觀察、記錄療效和不良反應。
⑤ 加強皮膚護理。
二、水腫的分類
全身性水腫按照其病因可分為以下類別
(1)心源性水腫:常見于充血性心力衰竭、急或慢性心包炎等。
(2)腎源性水腫:常見于腎小球腎炎、腎盂腎炎及腎病綜合征等。
(3)肝源性水腫:常見于病毒性肝炎、肝硬變等。
(4)營養不良性水腫:常見于低蛋白血癥、維生素Bl缺乏癥等。
(5)結締組織病所致的水腫:常見于紅斑狼瘡、硬皮病及皮肌炎等。
(6)變態反應性水腫:如血清病等。
(7)內分泌性水腫:常見于席漢病、甲狀腺功能減低及庫欣綜合征等。
(8)特發性水腫:如功能性水腫等。
(9)其它:貧血性水腫、妊娠中毒性水腫。
局限性水腫按照其病因可分為以下類別
(1)靜脈梗阻性水腫:常見于血栓性靜脈炎,下肢靜脈曲張等。
(2)淋巴梗阻性水腫:常見于絲蟲病的象皮腿,流行性腮腺炎所致胸前水腫等。
(3)炎癥性水腫:常見于丹毒,癤腫,蜂窩組織炎等所致的局部水腫。
(4)變態反應性水腫:常見于血管神經性水腫,接觸性皮炎等.
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