令人費解的眼瞼上有肉疙瘩，看起來很不舒服，而且這些疙瘩會影響圖像。每次看到它們我都會感到不安，但我不知道是什么導致了它們。我去了醫院，發現這種丘疹可能是一種疾病的癥狀，可能是皮膚疣、黃色腫瘤等。一般來說，它們會以粉刺的形式出現在眼瞼上，所以應該特別注意它們的共性。那么，面對這種情況，我們應該怎么做呢？

第一類“疙瘩”：皮膚疣

皮膚疣是一種由人類乳頭瘤病毒（HPV）引起的常見皮膚病。民間俗稱“瘊子”，皮膚疣傳染性強，人體各個部分都有可能出現，如果長在眼瞼、眼皮上，就會形成小的疙瘩。

它的特點是：突起于皮膚表面，無壓痛，容易傳染及播散，如發現，需及時到皮膚科就診。

第二類“疙瘩”：黃色瘤

之所以將這一類疾病放在第二類，首先，現在黃色瘤的患者越來越多，其次，臨床中經常會有人將其與皮膚疣混淆，甚至在“百度百科”中將黃色瘤命名為“瞼黃疣”，筆者認為這一定義是不規范的，甚至可以說是錯誤的。

因為，“黃色瘤”和“皮膚疣”有本質的區別，黃色瘤實際上并非是腫瘤，更不是病毒感染引起的，而是類脂樣物質在皮膚組織中的沉積，多見于血脂偏高的患者，病變多發生于上瞼近內眥部，常為雙側；而皮膚疣是一種由人類乳頭瘤病毒引起的皮膚病，是由于病毒感染引起，傳染性強。

黃色瘤的治療，傳統方法為手術，但切除后有復發的可能性；目前推薦的治療方法，可以考慮局部注射肝素治療，筆者在臨床中治療了很多類似的患者，效果非常好，不像手術會擔心復發和疤痕的問題。下圖就是典型的黃色瘤患者的圖片。

第三類“疙瘩”：麥粒腫

麥粒腫又稱針眼、瞼腺炎，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎癥，也是我們眼科經常遇到的疾病。

它的特點是：眼瞼皮膚局限性紅、腫、熱、痛，鄰近球結膜水腫；當膿液局限積聚時出現黃色膿頭，外麥粒腫發生在睫毛根部皮脂腺，表現在皮膚面；內麥粒腫發生在瞼板腺，表現在結膜面，破潰排膿后疼痛緩解，紅腫消退；重者伴有耳前、頜下淋巴結大及壓痛、全身畏寒、發熱等。

如確診為麥粒腫，需及時的消炎、熱敷等治療，根據恢復情況及病情，部分患者可能需要手術。下圖所示就是一個典型的麥粒腫急性期的患者圖片。

第四類“疙瘩”：霰粒腫

霰粒腫是因瞼板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基礎上而形成的瞼板腺慢性炎性肉芽腫。又稱瞼板腺囊腫。

麥粒腫和霰粒腫這兩種疾病，字面上只有一字之差，普通老百姓往往容易混淆，其實，兩者的鑒別關鍵在癥狀。麥粒腫患者會伴有明顯的疼痛，而霰粒腫患者往往沒有疼痛；麥粒腫是一種炎癥的病變，腫塊往往活動度稍差，而霰粒腫是慢性炎癥性的囊腫，活動度好。

治療方面，早期較小的霰粒腫，可通過熱敷或者理療按摩療法，促進消散吸收；大的霰粒腫可手術摘除，術中一定要將囊壁摘凈，以防復發。

第五類“疙瘩”：眼瞼腫瘤

之所以將眼瞼腫瘤歸位第五類，主要是考慮到它的臨床特殊性和重要性，前四類“疙瘩”要么發現都會及時就診；要么短時間沒有發現，卻也不會造成明顯的不良后果。而眼瞼腫瘤這一部分，很多疾病需要及時的就診，否則延誤治療，可能會造成一系列的問題。

第一：良性腫瘤

筆者在臨床中遇到的眼瞼良性腫瘤主要包括：毛細血管瘤，海綿狀血管瘤，色素痣等。

第二：惡性腫瘤

眼瞼皮膚最常見的惡性腫瘤，主要包括：基底細胞癌，鱗狀細胞癌，皮脂腺癌等。

對于眼瞼腫瘤的治療方法，每一種疾病都有非常系統的治療方案，在此無法一一闡述，大家一旦被診斷為某一種腫瘤，也不需要特別驚慌，可以多選幾家醫院，多看幾個醫生，明確診斷、積極治療，不要耽誤病情是最關鍵的。