病毒性肌炎也稱為兒童急性良性肌炎。流行性感冒期間發生在兒童身上的是肌炎。這種疾病在春季和冬季發病率很高。其中,病毒性肌炎癥狀明顯,患者可能有上呼吸道感染癥狀,如流鼻涕和發熱。
1、癥狀表現
患兒平素均身體健康,病初均有發熱,流涕,鼻塞,陣發性咳嗽等上呼吸道感染癥狀,病程3 d~7 d,或有腹瀉,患兒于夜間睡醒晨起突然出現雙小腿肌肉疼痛,肌痛以小腿肌肉為主,雙側多于單側,大腿肌肉次之,偶可累及頸部,肩胛部及上肢,肌痛多為鈍痛,常在運動后出現,休息后可緩解,行走困難或拒絕行走,查體雙小腿肌肉有觸痛,但無皮膚感覺異常,外觀無紅腫,神經系統病理征均呈陰性,治療后肌痛恢復較快,迅速消失,本本組癥狀緩解時間為2~4天。
2、原因
病毒感染:兒童急性良性肌炎首先由Lundbeng于(1957年報道)在瑞士兒童中發現,本病可能是一種與病毒感染,如柯薩奇病毒,A型或B型流感病毒及副流感病毒1,3型等,特別是B族流感病毒感染相關,近年報道與EB病毒,HIV病毒等相關,國外文獻報道BACM的A,B流感病毒感染率分別為5.5%和33.9。
免疫力低下:兒童由于機體發育,免疫力發育并不完善,所以在易感環境中屬于易感人群。某些免疫系統疾病病人也屬于易感人群。
3、實驗室檢查
周圍血白細胞均在正常范圍,周圍血象均以淋巴細胞升高為主,血清磷酸肌酸激酶(CPK)均高,范圍在394 u/L~2 759 u/L,乳酸脫氫酶(LDH),肌酸激酶同工酶(LK?MB),α?羥丁酸脫氫酶(HBDH)也有輕度升高,但以CK升高明顯。
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