心臟一直是人體中非常重要的器官。如果心臟不跳動，那么人體將失去生命的特征。然而，許多人在體檢時總是發現右心房增大。在右心房擴大之前，有各種各樣的原因，其中大多數與工作性質密切相關。右心房擴大涉及哪些因素？

右心房長期負荷過重，壓力增高，可導致右心房肥大，反應在心電圖上為p波振幅增高，P波時限正?；驘o明顯延長。

心房的擴大而較少表現心房肌肥厚。心房擴大引起心房肌纖維增長變粗以及房間傳導束牽拉和損傷,導致整個心房肌除極綜合向量的振幅和方向發生變化，心電圖上主要表現為P波振幅,除極時間及形態改變。

右房肥大的心電圖改變必須結合臨床考慮。如果患者有先天性心臟?。ㄈ绶块g隔缺損、法洛四聯癥、肺動脈狹窄）或慢性阻塞性肺氣腫、肺心病等，“肺型P波”的出現往往提示右房肥大和/或右房負荷增加，經有效的治療后，P波電壓可能降低，甚至恢復正常。如果患者突然發作胸痛、呼吸困難、心電圖出現“肺型P波”，提示肺栓塞、右室梗死等，需要對合心電圖其它改變和臨床資料進行判斷。如果患者無引起右房肥大的病因，也無任何癥狀，不能因為P波電壓增高而輕易下右房肥大的診斷，應根據具體情況采用其它檢查技術 除外或確定右房肥大的存在。最后，應注意的是某些甲狀腺功能亢進患者可出現典型的“肺型P波”，應注意鑒別。

心電圖表現1．P波電壓增高 II、III、aVF導聯出現高而尖的P波，振幅大于0.25mV（國外有的學者以0.20mV作為診斷標準），稱為“肺型P波”。在慢性肺氣腫合并右房肥大時，QRS電壓降低，P波電壓也相應降低。因此，此種患者II、III、aVF導聯的P波電壓多達不到0.20～0.25mV的診斷標準，此時只要P波呈尖峰狀，其電壓達到同導聯R波的1/2時即應考慮右房肥大的存在。I、aVL導聯P波低平或倒置。

在V1～V2導聯，P波振幅≥0.15mV（有的作者認為≥0.20mV為診斷標準），有作者分析，發現PV2振幅>0.15mV時，其診斷敏感性超過PII>0.25mV。V1導聯有時可出現先正后負的雙向P波，其起始正向波高而尖。V4～V6導聯P波可呈雙峰型，第一波峰大于第二波峰。

某些先天性心臟病如法洛四聯癥、房間隔缺損等均可發生右房肥大，稱為“先天性P波”。其心電圖特點是尖峰狀P波出現于I導聯，I導聯的P波高于II、III導聯。胸前導聯P波的改變與典型“肺型P波”一樣，尖峰狀P波出現于V1、V2導聯。

當出現右心房擴大的時候，最好到正規的醫院去進行檢查，及時查明導致心臟擴大的原因，對癥治療比較好。需要強調的是，右心房擴大有可能會導致呼吸困難，嚴重的還可能會出現猝死的現象，所以一定要引起足夠的重視，及時治療是最好的選擇。