中性粒細胞減少癥有許多表現，包括頭暈、疲勞、低燒、咽喉炎、厭食等。主要原因是粒細胞減少或成熟停滯在治療過程中，應根據原發病的病因進行治療，同時應避免感染。因此，盡可能多地了解這種疾病也很重要。那么，什么是中性粒細胞減少癥？現在讓我們來看看

中性粒細胞減少癥是由于周圍血中粒細胞的絕對值減少而出現的一組綜合征。中性粒細胞的絕對值隨年齡而異，在足月新生兒為8×10/L，早產兒為6×10/L，生后1～2月低限為2.5×10/L，至1周歲其正常低限為1.5×109/L，此數值直至成人期皆作為正常的低限。成人及兒童的絕對值低于1.5×10/L，生后2周至1周歲嬰兒的絕對值低于1×10/L時，即可診斷為中性粒細胞減少癥。

臨床表現

周圍血液白細胞計數低于4.0×109/L（4000/mm3）稱為白細胞減少癥，最常見是由中性粒細胞減少所致。中性粒細胞絕對計數低于（1.8～2.0）×109/L（1800～2000/mm3）稱為粒細胞減少癥；低于（0.5～1.0）×109/L（500～1000/mm3）稱為粒細胞缺乏癥，常伴有嚴重的難以控制的感染。起病可急可緩?；颊甙l生感染的危險性與中性粒細胞計數減少的時間和減少的速率直接相關。

1、粒細胞中度減少

病程常短暫呈自限性，起病緩者常呈慢性經過，呈間歇發作，由于機體有代償功能，有些患者可不發生感染。無明顯臨床癥狀或有頭昏、乏力、低熱、咽喉炎、納差、體力減退等非特異性表現。

2、中性粒細胞明顯減少

多低至1.0×109/L以下，甚至完全缺如時與一般的白細胞減少表現完全不同?；颊呖赏蝗晃泛?、高熱、出汗、周身不適。幾乎都在2～3天內發生嚴重感染。其血象特點是中性粒細胞多在1.0×109/L以上，并有單核細胞代償性增加，但發生感染時單核細胞無論在趨化性或吞噬殺菌作用都比粒細胞緩慢，故對嚴重的化膿感染很難起到應有的保護作用。多并發肺部、泌尿道、皮膚、口腔黏膜和皮膚等部位的嚴重感染或敗血癥，以金黃色葡萄球菌、大腸埃希桿菌和銅綠假單胞菌為最常見。黏膜可有壞死性潰瘍。

3、由于介導炎癥反應的粒細胞缺乏

感染時的體征和癥狀通常不明顯；如嚴重的肺炎在胸片上僅見輕微浸潤，亦無膿痰；嚴重的皮膚感染不致形成癤腫；腎盂腎炎不見膿尿等。感染容易迅速播散，進展為膿毒血癥。病死率甚高。急性發病者?？烧业讲∫?，如氨基比林類藥物或放射性損傷等。停用藥物經搶救治療，體溫恢復正常，外周血白細胞數回升，表示病情好轉。如不及時控制感染，可致死亡。

治療

治療原則是針對其病因治療原發病，防止繼發感染，適當輸新鮮血。

1、去除病因

治療原發病。如系藥物等引起的粒細胞減少，應立即停藥，停止接觸放射線或其他化學毒物。由脾功能亢進引起的，易反復發生嚴重感染，可做脾切除術。

2、防止繼發感染

不發熱的患者，切忌濫用抗生素，因不恰當的治療可造成耐藥現象和菌群紊亂。當發生高熱及推測有感染可能時，應立即入院治療。一旦發生感染應盡快應用廣譜殺菌性抗生素。如頭孢菌素類，尤其是第二代和第三代頭孢菌素。若粒細胞數低于0.5×10/L以下，應嚴格地隔離，病室內定期紫外線照射，注意患兒口腔清潔。粒細胞數低于0.2×10/L以下，要防止腸道感染，一切食物及用具都應消毒。對有發熱的患者，要積極尋找感染病灶，選用適當的抗生素，盡可能選用殺菌類抗生素。

3、輸血

粒細胞急劇下降者，可輸新鮮血或輸分離的白細胞，以協助機體控制感染，但效果不肯定。