我相信很多人不知道輸液港植入手術的操作方法，也不知道這種手術的治療價值。只有醫生知道在輸液口進行植入手術的程序。因此，患者需要在輸液口進行植入手術，并應選擇正規的大型醫院進行手術。讓我們來看看植入輸液端口需要什么設備和具體程序。

輸液港植入詳細過程(以Smith輸液港為例)

1、右頸部擴大范圍消毒，常規鋪單，兩次消毒，術者帶兩雙手套，使用無菌貼膜覆蓋術區。

2、器械準備：

輸液港植入術步驟較多，為提高效率，器械的充分準備很重要。

詳細介紹如下：

1注射器四個，分別用于： 5mL注射器普通利多卡因;20mL注射器含有腎上腺素的利多卡因; 10mL生理鹽水注射器連接鈍性針頭(沖洗輸液港導管及皮下囊肚用)，套裝;10mL注射器連接無損傷針頭，沖洗輸液港用;

2持針器3個，分別用于一枚2-0可吸收線，和兩枚4-0的可吸收線;

3線剪一把，用于剪線;組織剪一把，用于皮下組織分離;

4鑷子一把;

5小型拉鉤一把;

615號小圓刀片一把;

7刀柄一把;

8蚊式鉗2把，用于分離皮下組織，固定00縫線;彎鉗一把，用于夾閉輸液港導管;

9無菌紗布若干，剪成小塊，用于皮下囊肚填壓止血;大塊無菌紗布用于術中擦拭;

10撕脫鞘，套件;

11短導絲，來源于套件;

12輸液港及連接導管，來源于套件;

13組織膠;

14皮下隧道打孔器，來源于套件;

15微穿刺套件;

16可吸收線，00可吸收線 x 2， 0000可吸收線 x 2;

以上用品需在術前準備完成，并按照術者習慣擺放整齊。

3. 用肝素鹽水沖洗輸液港及其連接導管，兩者均浸泡于肝素鹽水容器備用;

4. 局麻后超聲/透視引導下行右頸靜脈穿刺，采用微穿刺套件，然后交換置入8F可撕脫鞘;

5、右鎖骨中線下1cm處實施局麻，皮內麻醉采用常規利多卡因，皮下局麻采用含腎上腺素的利多卡因;

6. 小圓刀橫向切開皮膚約3-4cm，皮下0.5cm深度處向尾側方向創建囊肚;

7. 于囊肚底部兩旁軟組織內穿針留線(左右各一，00可吸收線)，以蚊式鉗固定，預留待用。囊肚內填小紗布止血;

8. 采用皮下隧道打孔器建立皮下隧道;

9. 采用皮下隧道打孔器，將輸液港導管引入皮下隧道，推薦采用反向法，即從頸部向皮下囊肚方向引入，避免損傷導管頭端，導管尾端用彎鉗夾閉;

10. 透視下經可撕脫鞘置入輸液港導管，導管頭端位置為上腔靜脈/右心房交界處;

11. 去除可撕脫鞘;

12. 透視下再次確認導管頭端位置;

13. 脫掉一副手套，從肝素鹽水浸泡液中取出輸液港;

14. 根據透視結果，將輸液港導管用線剪裁剪至適當長度;

15. 連接輸液港：左手食指與拇指緊握裁剪的導管尾端，右手握持輸液港，將兩者相連，方法如下：將管道推向輸液港至側孔變白(導管管壁顏色)，然后，后拉輸液港金屬鎖環，鎖定導管;

16. 將留置線分別穿入輸液港固定孔(左右各一)，依舊蚊式鉗固定，預留待用;

17. 采用無損傷針頭及10mL生理鹽水注射器，測試輸液港功能，方法如下： 囊肚外穿刺輸液港隔膜、回抽見回血、注入2mL生理鹽水;

18. 輸液港植入囊肚;

19. 采用預留的00固定線，囊肚內固定輸液港;

20. 皮下軟組織間斷縫合，采用0000可吸收線，3-5針對合;

21. 皮膚連續縫合，采用0000可吸收線行皮內美容縫合;

22. 鎖骨下切口及頸部穿刺點表面予組織膠粘合。

值得注意的是，輸液港植入的最大并發癥是感染，必須注意術中無菌操作，術后使用也必須注意無菌操作。如果出現紅腫，則需口服抗生素， keflex 500mg， 持續1周。注意隨訪患者，盡早發現膿腫形成，以便及時取出輸液港，并引流。

技術優點

1. 感染風險低：因其操作簡單，且為皮下埋植，從而降低了感染的風險。

2. 方便患者：無插入蝶翼針進洗浴及游泳，埋植于皮下不易被別人注意。

3. 減少穿刺血管的次數，保護血管，減少藥物外滲的機會。

4. 維護簡單，治療間歇期4周維護一次即可。

5. 使用期限長：按穿刺隔膜能讓19G的無損傷穿刺針穿刺1000次，蝶翼針連續使用7天來計算，輸液港可使用19年。

護理方法

護士戴口罩，徹底洗手，戴無菌手套。用絡合碘棉球以輸液港為圓心，向外用螺旋方式擦拭，其半徑約 10～12厘米，重復上述步驟三次。將無損傷針用 10ml以上一次性空針的生理鹽水排氣，夾閉延長管。

觸診定位穿刺隔：用非主力手的拇指、食指與中指做成三角形，將輸液港固定，確定此三指的中點。輕柔地從輸液港中點處垂直插入穿刺隔，直達儲液槽的底部。打開延長管的夾子，抽回血，以確定針頭位置無誤，用生理鹽水脈沖方式沖洗輸液港后，夾注延長管并分離注射器，用無菌敷料覆蓋。輸液時，將輸液器連接延長管，放開夾子，緩慢注入藥物。同時密切觀察注射部位有無滲液現象。發現異常，則立即停止注射并采取相應的措施。

治療結束后，用20ml生理鹽水脈沖式沖管、正壓封管，加閉延長管。

如無血液抽出則可反復重復上述操作，使尿激酶在導管內停留一定時間，直至有血液抽出。要注意的是尿激酶的總量不宜超過15000u。導管通暢后，回抽5ml血液以確保抽回所有藥物和凝塊。