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類風濕結節有什么特點?

來源:互聯網 2020-04-06 22:30:11 413 人看過 手機閱讀>>

中年人和老年人特別容易患類風濕性關節炎。類風濕性關節炎會導致患者出現許多癥狀。最常見的癥狀是疼痛。當溫度下降時,疼痛會加劇。病人經常疼痛,晚上無法入睡。如果疾病得不到及時治療,還會引起類風濕結節。危害會更大。類風濕結節患者有什么癥狀?

類風濕結節

類風濕結節特點:

類風濕關節炎的皮下結節又稱類風濕結節,類風濕結節是常見的關節外病變之一,見于20%的類風濕關節炎患者,這些病人的類風濕因子常為陽性。結節為圓形或橢圓形腫塊,多見于經常受壓或摩擦部位的皮下、肌腱或骨膜上,也可見于肺、胸膜、心包、心肌或硬腦膜等內臟深層。

類風濕結節

結節病理特點表現為中心部纖維素樣壞死組織和含有IgG免疫復合物的無結構物質,周圍是呈柵欄狀排列的成纖維細胞,外周有單核細胞、淋巴細胞及漿細胞浸潤,形成典型的肉芽腫改變。結節一個到數個不等,結節的大小也不一致:小的如黃豆,大的如核桃,質地堅硬,誤觸壓痛或輕觸痛。結節可持續存在數周、數月甚至數年之久,也有少數病人的結節可軟化、縮小甚至消失。出現于內臟的心、肺、腦膜等處的類風濕結節,常引起相應系統性癥狀。類風濕活動期過后,結節可以消退。

出現類風濕結節提示類風濕關節炎病情活動,需積極控制。近期出現的結節是可逆的,如類風濕關節炎長期未得到有效治療,結節可慢性纖維化,治療后不能消失。

類風濕結節

檢查

類風濕關節炎患者前臂伸側、肘關節鷹嘴突部,以及枕部、跟腱等關節隆突、受壓部位皮下出現的一種病態表現。病變呈結節狀,大小不一,一般直徑數毫米到數厘米不等,多緊貼骨面,質硬、不易活動、無疼痛或觸壓痛,呈對稱性分布。

鑒別診斷

需要與類風濕結節病相鑒別的有良性結節,良性結節常見于兒童或青年人,組織學上與血清陽性類風濕關節炎的漸進性壞死性結節相一致。結節通常見于面頰、頭皮、手和足的皮下組織內。發生于肺部的類風濕結節需與結核、真菌感染、腫瘤等相鑒別。

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