顳下頜關節紊亂使許多人束手無策,他們不知道自己怎么了,所以他們總是在尋找各種治療方法,最后發現根本沒有效果。事實上,在治療疾病時,我們主要需要先了解它,然后在了解它之后再治療它。這是最重要的事情。與此同時,我們還需要根據自己的身體狀況來看看以前是否有類似的現象。
診斷
根據病史,存在上述主要癥狀診斷顳下頜關節紊亂綜合征并不困難。
鑒別診斷
由于很多其他疾病也常常出現上述三個主要癥狀,因此必須與以下疾病作鑒別:
1、腫瘤
頜面深部腫瘤也可引起開口困難或牙關緊閉,因為腫瘤在深部不易被查出,而誤診為顳下頜關節紊亂綜合征,甚至進行了不恰當的治療,失去了腫瘤早期根治的良機。因此,當有開口困難,特別是同時伴發育腦神經癥狀或其他癥狀者,應考慮是否有以下部位的腫瘤:①顳下頜關節良性或惡性性腫瘤,特別是髁狀突軟骨肉瘤。②顳下窩腫瘤。③翼腭窩腫瘤。④上頜竇后壁癌。⑤腮腺惡性腫瘤。⑥鼻咽癌等。
2、顳下頜關節炎
(1)急性化膿性顳下頜關節炎關節區可見紅腫,壓痛明顯,尤其不能上下對,稍用力即可引起關節區劇痛。
(2)類風濕性顳下頜關節炎常常伴有全身游走性,多發性關節炎,尤以四肢小關節最常受累,晚期可發生關節強直。
3、耳源性疾病
外耳道癤和中耳炎癥也常放射到關節區疼痛并影響開口和咀嚼,仔細進行耳科檢查不難鑒別。
4、頸椎病
可引起頸、肩、背、耳后區以及面側部疼痛,容易誤診。但疼痛與開口和咀嚼無關,而常常與頸部活動和姿勢有關。有的可有手的感染和運動異常。X線片可協助診斷頸椎有無骨質變化,以資鑒別。
5、莖突過長癥
除了吞咽時咽部疼痛和感覺異常外,常常在開口、咀嚼時可引起髁狀突后區疼痛以及關節后區,耳后區和頸部牽涉痛。X線片檢查容易確診。
6、癔病性牙關緊閉
癔病性牙關緊閉如和全身其他肌痙攣或抽搐癥狀伴發,則診斷比較容易。此病多發于女青年,既往有癔病史,有獨特的性格特征,一般在發病有精神因素,然后突然發生開口困難或牙關緊閉。此病用語言暗示或間接暗示(用其他治療法結合語言暗示)常能奏效。
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