肘管綜合征手術在平時并不復雜。肘管綜合征多由尺神經受壓引起,對人體健康有一定影響。事實上,肘管綜合征是將尺神經放在前面以減輕壓迫。然而,任何手術都是有風險的。因此,平時做肘管綜合征手術時,一定要注意去正規的專業醫院,不要去沒有資質的小醫院。
肘管綜合征手術逇步驟
肘管綜合征的手術主要是將受壓的尺神經解脫出來,前置與肘管的前部,這種情況以肘管為中心,行縱行的切開,并且切開深筋膜,顯露尺神經,將前臂屈肌肌腱翻轉切開,將臂尺神置于前臂屈肌的總腱部位,并且要切取部分深筋膜,將尺神經固定于肘管的前側的部位,防止屈伸活動時,神經又重新滑落到神經溝部位。
并且要行尺神經徹底的松解,以防止神經前置以后導致的神經過度緊張,并且同時要松解尺側腕屈肌肘管部位的兩個頭,以防止尺神經穿過腕屈肌兩頭之間的腔道水腫,重新壓破神經。
臨床表現
癥狀早期患者常感到小指指腹麻木、不適。有時寫字、用筷子動作不靈活。癥狀加重時,尺側腕屈肌及環指、小指指深屈肌力弱,手內在肌萎縮,出現輕度爪形指畸形。Froment癥十。
治療
保守治療適用于患病的早期、癥狀較輕者??烧{整臂部的姿勢、防止肘關節長時間過度屈曲,避免枕肘睡眠,戴護肘。非類固醇抗炎鎮痛藥物偶爾可緩解疼痛與麻木,但不提倡肘管內類固醇激素封閉。
手術治療適用于手內在肌萎縮、保守治療效果不好者。以下手術術式常用:
將尺神經從尺神經溝中解脫出來,移至肘前皮下。尺神經前移時要往遠、近端做充分游離,并需切斷神經的關節支及1~2個肌支,以利向肘前移位,以防止移位后肌內卡壓。在屈肌起點處掀起一片深筋膜,將移位的尺神經控制在肘前部,以防伸肘時移位的神經滑回原位。翻轉的深筋膜要有一定的寬度及長度,防止對尺神經形成新的卡壓。一般不主張行神經束間松解,否則會使癥狀加重。術后屈肘位石膏托制動,3周后開始練活動。其他手術方法雖然臨床也有應用,但不甚普及。
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