輸尿管阻塞實際上意味著人類泌尿系統的阻塞。在正常情況下，如果發生尿路梗阻，尿液不能及時排出體外，這將導致梗阻附近的腎積水。嚴重的腎積水和腎積水也可能發生，這對健康有很大影響。因此，輸尿管梗阻需要及時治療。輸尿管梗阻的常見原因是什么？

尿液的形成和排泄是受三個不同過程所支配，即腎小球過濾，腎小管分泌和吸收以及肌肉運動的引流作用。一旦發生梗阻，首先引起壓力的變化，例如輸尿管梗阻最初是腎盂內的壓力增高，乳頭管受壓，逐步形成腎內小管壓力增高，引起尿分泌率延遲，尿液形成減慢，通過腎盂靜脈和淋巴的腎內通道，形成腎盂和腎曲管返流，這樣，吸收功能可暫時維持平衡;如梗阻繼續存在，代償性返流不能維持平衡，梗阻以上的腔道和腎盂等逐漸擴大。尿液生成繼續減少，同時壓迫在腎皮質和髓質交界處圍繞腎小盞的環形血管，引起腎血供減少，導致腎質的萎縮。引起梗阻原因很多，可為腔內病變如結石或異物，腔壁病變如炎癥或腫瘤，腔外因素如血管或纖維帶的壓迫。其他如先天性異常及神經肌肉功能紊亂等。

尿路梗阻可由其內外各種病變造成。梗阻發生在腎盂、輸尿管時稱為上尿路梗阻;發生在膀胱及其以下者稱為下尿路梗阻。梗阻部位愈高，腎功能損害愈嚴重。一段尿路的完全阻塞稱為完全性梗阻;若部分尿液尚可通過，稱為非完全性梗阻，前者危害性更大。突然發生的梗阻稱急性梗阻;逐漸加重的稱為慢性梗阻，二者可互相演變?？勺孕芯徑庥址磸桶l生的梗阻，稱為間歇性梗阻。上尿路梗阻可發生在單側，或雙側。

(1) 腎小盞漏斗部梗阻： 往往引起腎小盞局限性擴大積水，平片一般無甚改變。靜脈尿路造影表現為早期腎盞杯形尚能辨認，后期則穹窿失去正常尖銳外形，腎盞擴張呈球形。

(2) 腎盂部位梗阻： 易發生腎皮質萎縮。尿路平片腎影一般不擴大，有時反而變小，腎外緣不規則。靜脈尿路造影可見梗阻側腎功能差，腎實質及腎盂腎盞顯影延遲，密度亦減低，腎盞杯口變鈍，輕度擴大，頸部可有扭曲。

(3) 腎盂輸尿管連接處梗阻： 尿路平片提示腎外形增大，腎門處有時可見膨隆的軟組織影。靜脈尿路造影可見腎盂與輸尿管連接處扭曲成角或透亮帶狀壓跡，梗阻以上腎盂腎盞均見擴大積水，但以腎盂擴大更為顯著，有時可呈囊袋狀。

(4)輸尿管梗阻： 梗阻發生在輸尿管上段，積水產生早，程度重(X片-122);如在輸尿管下段則由于其上段的緩沖作用及輸尿管淋巴系統的吸收作用，對腎臟的影響較慢。靜脈尿路造影表現為上段梗阻時腎盂擴大呈圓形或梨形，腎盞擴大較輕，二者不成比例;下段梗阻則腎盂腎盞均有擴大，但腎盂擴大相對地不及腎盞擴大為甚。

(5)輸尿管膀胱入口處梗阻： 靜脈尿路造影可見梗阻以上的輸尿管、腎盂腎盞擴大積水，排尿時攝片，可有膀胱-輸尿管返流。

(6)膀胱及膀胱以下梗阻： 梗阻的原因可由膀胱腫瘤、結石、炎癥等病變所引起，也可由前列腺肥大及腫瘤所致，至于尿道病變在前列腺段多為先天性瓣膜，膜部及海綿體的尿道病變多為炎癥或外傷后瘢痕收縮所致。平片可見膀胱影及二腎陰影均增大。尿路造影宜采取大劑量靜脈滴注以顯示輸尿管全長，片上能見到雙側腎盂腎盞輕度到中度擴張積水，雙側輸尿管擴大并扭曲，膀胱亦擴大并有小梁形成。