如果你總是感到腹脹、反酸等問題,你應該考慮胃炎的發生,但是除此之外,你還應該注意幽門螺桿菌的寄生情況,那么幽門螺桿菌和胃炎一樣嗎?當然,有兩種不同的疾病。幽門螺桿菌寄生主要是一個十二指腸問題。例如,當潰瘍發生時,也有反酸的癥狀。因此,應區分幽門螺桿菌和胃炎,最好在醫院做詳細檢查和治療。
幽門螺旋桿菌寄生是一種革蘭氏陰性菌,主要分布在胃粘膜組織中,67%-80%的胃潰瘍和95%的十二指腸潰瘍是由幽門螺旋桿菌引起的。慢性胃炎和消化道潰瘍患者的普遍癥狀為:食后上腹部飽脹、不適或疼痛,常伴有其它不良癥狀,如噯氣、腹脹、反酸和食欲減退等。有些病人還可出現反復發作性劇烈腹痛、上消化道少量出血等。
臨床過程慢性咽炎患者295例和正常對照30例,采用咽拭子均勻涂片,超高倍顯微鏡下觀察,放大20 000倍,根據觀察需要選擇暗視野相差視野進行活體觀察,由一名專業人員進行結果判定??ǚ綑z驗評價兩組HP陽性率的差異。結果慢性咽炎患者中229例咽部分泌物中檢測到幽門螺旋桿菌(77.63%,229/295),66例未發現HP(22.37%,66/295);正常對照組中,30例咽部分泌物中2例檢測到幽門螺旋桿菌(6.67%,2/30),其余28例(93.33%,28/30)幽門螺旋桿菌陰性,經卡方檢驗χ2=6.670,P〈0.05。結論幽門螺旋菌可能是慢性咽炎患者咽部一種被忽視的致病菌,超高倍顯微鏡有可能成為篩查咽部分泌物中幽門螺旋菌的一種新方法。
一般認為幽門螺旋桿菌感染的臨床過程是這樣的:幽門螺旋桿菌經口到達胃粘膜后定居感染,經數周或數月引發慢性、淺表性胃炎,數年或數十年后發展成為十二指腸潰瘍、胃潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤、慢性萎縮性胃炎等,而后者是導致胃癌最危險的因素。專家們認為,幽門螺旋桿菌感染使患胃癌的危險增加了2.7-12倍,如果沒有幽門螺旋桿菌感染,至少有35%-89%的胃癌不會發生。
幽門螺旋桿菌病是后天傳染的,這一點已是各國學者的共識。其傳播方式還不十分明確,但最可能的途徑是口-口、糞-口傳播,已有以下實驗可以證明:1.利用PCR從病人唾液、牙斑和糞便中檢出幽門螺旋桿菌的DNA;2.從牙斑和糞便中分離出幽門螺旋桿菌;3.從同一家族多名成員的排泄物中分離出相同的幽門螺旋桿菌菌株。
感染分布
幽門螺旋桿菌在世界不同種族、不同地區的人群中均有感染,可以說是成年人中最廣泛的慢性細菌性感染。總的趨勢是:幽門螺旋桿菌感染率隨年齡增加而上升,發展中國家約為80%,發達國家約為40%,男性略高于女性。中國的感染年齡早于發達國家20年左右,20歲-40歲感染率為45.4%-63.6%,70歲以上高達78.9%。另外,我國北方地區的感染率高于南方地區。
同其它消化道傳染病一樣,幽門螺旋桿菌感染預防的關鍵是把好“病從口入”這一關。如要做到飯前便后洗手,飲食尤其是進食生冷食品要講究衛生,集體用餐時采取分餐制是明智的選擇,盡量避免使用公用碗筷,并經常使用類似80K-1U的可高溫殺死餐具上的幽門螺旋桿菌的消毒柜去消毒碗筷餐具。除此外老少應注意衛生安全,不隨意以口喂食,南北之間的餐具是否消毒問題等。家里有幽門螺旋桿菌病患者時應該暫時采取分餐,直至完全治愈。
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