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空泡蝶鞍對生命的影響?

來源:互聯網 2020-03-30 15:00:54 525 人看過 手機閱讀>>

空蝶鞍一般分為原發性疾病和繼發性疾病。然而,空蝶鞍不會影響生活。空蝶鞍綜合征導致垂體變得越來越小,導致一些臨床癥狀,如頭痛和頭暈,這可能是原發性或繼發性垂體腫瘤,只能通過手術治療??盏耙话悴粫绊懭藗兊纳睿圆挥脫?。

空泡蝶鞍

原發性空泡蝶鞍綜合征的病因至今尚未完全闡明,可有下列數種因素:

1、鞍隔的先天性解剖變異 有人在尸檢中發現僅有41.5%鞍隔完整,21.5%鞍隔為2mm寬的環,5.1%鞍隔完全缺如。而在該組中,因鞍隔缺損致原發性空泡蝶鞍的發病率為5.5%。鞍隔不完整或缺如,在搏動性腦脊液壓力持續作用下使蛛網膜下腔疝入鞍內,以致蝶鞍擴大,骨質吸收,脫鈣,垂體受壓萎縮而成扁平狀貼于鞍底。

2、腦脊液壓力 即使顱內壓正常,也可因鞍隔缺損,正常搏動性腦脊液壓力可傳入鞍內,引起蝶鞍骨質的改變。Foley認為慢性顱內壓增高造成空泡蝶鞍的可能性最大。

空泡蝶鞍

3、鞍區的蛛網膜粘連 是本病發生的重要因素之一,可能因鞍區局部粘連使腦脊液引流不暢,即在正常的腦脊液搏動性壓力作用下,沖擊鞍隔,逐漸使其下陷、變薄、開放、待鞍隔開放(缺損)達一定程度后,蛛網膜下腔及第三腦室的前下部可疝入鞍內。

4、內分泌因素 在妊娠期垂體呈生理性肥大,可增大2~3倍,多胎妊娠時垂體繼續增大,妊娠中垂體變化有可能把鞍隔孔及垂體窩撐大,于分娩后哺乳期垂體逐漸回縮,使鞍隔孔及垂體窩留下較大的空間,有利于蛛網膜下腔疝入鞍內。原發性空泡蝶鞍多見于多胎妊娠的中年婦女可能與此有關。 有內分泌靶腺(性腺、甲狀腺、腎上腺)功能減退或衰竭者垂體可增生肥大,用相應靶腺激素替代治療后,可使增生的垂體回縮,從而產生空泡蝶鞍。

空泡蝶鞍

5、垂體病變 因垂體供血不足而引起垂體梗塞而致本病。垂體瘤或顱咽管瘤發生囊性變,此囊可破裂與蛛網膜下腔交通而致空泡蝶鞍。此外,垂體瘤自發生變性壞死可致鞍旁粘連或引起蛛網膜下腔疝入鞍內。

6、鞍內非腫瘤性囊腫 可由垂體中間部位雷斯克袋的殘留部鈣化而來,妊娠時增大,產后稍縮小,多次妊娠后則可造成空泡蝶鞍。 繼發性空泡蝶鞍是因鞍內或鞍旁腫瘤,經放射治療或手術后發生。據國內報道原發性空泡蝶鞍以鞍區粘連所致者居多(約占50%),引起鞍隔缺損、鞍區粘連及垂體萎縮。

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