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甲胎蛋白長期輕微偏高

來源:互聯網 2020-03-20 19:33:28 701 人看過 手機閱讀>>

甲胎蛋白是肝臟蛋白質的術語。一些孕婦在妊娠檢查時需要進行唐氏篩查,這種甲胎蛋白指標就會出現。然而,對于許多患有肝病多年的患者來說,這應該并不陌生,因為這個指標可以決定肝病是否發生,這就是我們通常所說的肝癌。如果甲胎蛋白長期偏高會有什么影響?應該如何對待它?

甲胎蛋白高

甲胎蛋白(AFP)是腫瘤標志物中的一項,它是一種糖蛋白,主要在胎兒肝中合成,正常情況下,正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20μg/L。AFP是目前診斷早期肝癌的最好的血清標記物,在大約80%的原發性肝癌患者中AFP都會升高。而且在癥狀出現前的6-12月就會出現升高。可以作為肝癌的篩查診斷、療效評價及反映病情變化的依據。

 

但是并不是所有的AFP升高都由肝癌引起,AFP升高還常見于以下一些情況:

1其他惡性腫瘤

除原發性肝癌外,大約有50%的生殖腺胚胎腫瘤患者也會出現AFP升高,其他少數如胃癌、腸癌或是肺癌中也可能出現AFP升高。

2非惡性疾?。?/strong>

1)病毒性肝炎 在成人病毒性肝炎患者,尤其是慢性肝炎活動期患者AFP也會出現升高,一般經治療后就會下降或者恢復正常。

甲胎蛋白高

2)肝硬化

 

少數肝硬化患者也會出現AFP升高,甲胎蛋白的合成可反映肝細胞損害和病變活動的程度:其升高原因主要是由于受損傷的肝細胞再生而幼稚化時,肝細胞便重新具有產生AFP的能力,隨著受損肝細胞的修復,AFP逐漸恢復正常

3)新生兒肝炎 30%新生兒肝炎可測出甲胎蛋白,發生率隨病情的嚴重度而增加,大多明顯增高。

4)其他 如肝損傷、充血性肝腫大、共濟失調、先天性膽管閉塞、畸形胎兒等也可出現AFP升高,一般增高幅度較小,持續時間也不長。

3孕婦

一般在懷孕3個月后可能出現甲胎蛋白(AFP)明顯升高,到7-8月孕婦母血中AFP量就達到最高峰并相對穩定。產后3周左右AFP會慢慢下降,恢復正常。

4新生兒

新生兒也會出現甲胎蛋白的一時性升高,因為甲胎蛋白是胎兒的正常血漿蛋白成分,是胚胎早期的主要蛋白質,胎兒出生約兩周后甲胎蛋白從血液中消失。

甲胎蛋白高

由此可見AFP升高,并不一定是肝癌。沒有必要因為一次檢查AFP輕度升高就著急上火。但是也不能放任不管,需要配合一些其他檢查來確診是否得肝癌,一般常用的檢查有:

 

1肝功能檢查

2病毒性肝炎標記檢查:大部分的肝癌患者都有乙肝或丙肝病史。所以懷疑肝癌時一定要進行HBV和HCV的標記檢測。常用的是乙肝五項、HBV DNA、 HCV RNA檢查。

3影像學檢查:最常用的有B超檢查,如有異?;蛘咴\斷不明時還可進行CT和核磁的檢查。

如果AFP不高是不是就完全除外肝癌了呢?這個答案也是否定的。大約有20%左右的肝癌患者血清AFP檢測是正常的 ,需要結合上述檢查確診是否得肝癌。

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