兒童急性腮腺炎是兒童發育期的常見病，兒童患腮腺炎容易導致發熱、頭暈、頭痛、惡心和嘔吐等。，它可以很容易地刺激兒童的腦膜，對兒童的健康有很大的影響。需要及時治療。一般來說，兒童急性腮腺炎會持續約2-3周。通常，孩子們需要喝更多的水。

兒童急性腮腺炎有哪些癥狀?

臨床表現

1、潛伏期

為2～3周，平均18天。

2、前驅期表現

前驅期很短，數小時至1～2天。常有發熱、食欲不振、全身無力、頭疼、嘔吐等。少數患兒早期并發腦膜炎，可出現腦膜刺激征。

3、腮腺腫大期

腮腺腫大先于一側，然后另一側也腫大，也有僅一側腫大或腮腺無腫大的病例。腫大的特點是以耳垂為中心，向周圍擴大，邊緣不清，觸之有彈性感及觸痛，表面皮膚不發紅。腫脹范圍上緣可達顴骨弓，后緣達胸鎖乳突肌，下緣延伸到頜下，達頸部。腮腫約3～5天達高峰，繼而漸縮小一般1周左右消退，偶有延至2周者。有時頜下腺和舌下腺均可腫大，以前者腫大為多見，有些病例僅有頜下腺腫大而腮腺不大。部分患兒頜下腺、舌下腺及腮腺可始終無明顯腫脹，而僅有病毒血癥或并發癥的表現。腮腺管口可見紅腫。患兒感到腮腺局部脹痛和感覺過敏，張口和咀嚼時更明顯。在腮腺腫大的同時體溫仍高，但體溫增高的程度及持續時間的長短與腮腺腫大程度無關。發熱持續時間不一，短者1～2天，少數可達2周。發熱以中等度多見，低熱與高熱均少見，約20%體溫始終正常。

診斷

當腮腺有明顯腫脹，又有明確的接觸史，在除外其他原因引起的腮腺腫大的情況下，臨床作出診斷并不困難。單純頜下腺或舌下腺腫大的病例，在有明確的傳染源，除外局部淋巴結炎后，即可作出診斷。腮腺腫大前，或無腮腺腫大的病例出現腦炎者，臨床診斷比較困難。

外周血白細胞計數大多正?；蛏栽觯诸悪z查淋巴細胞相對增高。血、尿淀粉酶測定輕至中度升高，但需與胰腺炎鑒別，血清脂肪酶測定對診斷胰腺炎有幫助。疑有腦膜炎者可做腦脊液檢查，但癥狀明顯，腮腺炎診斷明確者，可不必檢查腦脊液，輕癥無特殊處理需要。為作出病原學診斷，應作血、唾液、尿及腦脊液病毒分離。

鑒別診斷

1、其他病毒所致腮腺炎

現已知流感、副流感、腺病毒、腸道病毒等均可引起腮腺炎。初步鑒別可參考流行病史及臨床伴隨癥狀，最終的鑒別方法是進行病原學及血清學的檢查。

2、化膿性腮腺炎

常多次復發，且均位于同側腮腺，應疑及化膿性腮腺炎，擠壓腺體可見腮腺管口有膿液流出。局部表面皮膚紅腫，壓痛明顯，周圍界限不清，外周血白細胞及中性粒細胞增高。各年齡期兒童均可發生，至青春期可自然消失。用催涎劑(如咀嚼橡皮糖)使唾液流暢，抗生素治療有效。

3、其他原因引起的腮腺腫大

(1)在慢性消耗性疾病，營養不良時，腮腺可腫大。多為雙側性，輕度腫大，無壓痛，皮膚無熱感，存在時間持久，一般不伴急性感染癥狀，局部也無明顯疼痛和壓痛。

(2)當唾液管有結石阻塞時，腮腺可腫大，也可由壓痛，但無急性感染癥狀，反復發作，腮腺突然腫大，迅速消退，且常為同一側是其特點。

4、局部淋巴結炎

急性淋巴腺炎多為單側病例，位于頜下或頦下，腫塊不以耳垂為中心，開始淋巴結腫大較硬，邊緣清楚，壓痛明顯，多有咽部炎癥存在。腮腺管口無紅腫。