許多父母發現孩子的脖子上有幾個花生大小的小包,摸起來很滑,以為自己長了什么東西,于是他們趕到醫院。這種情況很常見,幾乎每個診所都能遇到,在緊急手術之前,晚上幾次緊急查看淋巴結,因為父母在晚上給孩子洗澡時發現了這些袋子
醫生看完之后,確認是淋巴結,但很多家長還是很緊張,因為很多人都聽說過一些和“淋巴”有關的嚴重疾病,比如淋巴瘤、白血病什么的,為什么自己孩子會有淋巴結?要不要緊?要不要治療是很多家長的疑問。
孩子頸部有淋巴結正常嗎
無論是大人還是小孩,每個人身上都有很多淋巴結,而且成群聚集,每一群淋巴結分管身體的一部分區域,當入侵身體的細菌病毒從淋巴管進入淋巴結之后,一方面大部分可以被淋巴結過濾清除,另一方面可以刺激人體的免疫系統引起免疫反應,包括淋巴結反應性增生,所以淋巴結既是人體的一道屏障,也是一個報警器。
孩子剛出生的時候一般都摸不到淋巴結,出生后開始接觸各種病原,孩子的免疫系統在與病原的接觸中不斷完善成熟,作為免疫系統的一部分,淋巴結在這個過程中會緩慢增生,所以很大一部分孩子都可以摸到,尤其是后腦勺、脖子、耳朵后面。因為這些部位相對暴露更容易被發現,另外可能是孩子的上呼吸道感染很常見,這些部位的淋巴結經常處于炎癥刺激下容易增生,這個增生過程會一直持續到青春期,隨后淋巴結會慢慢縮小,漸漸的就摸不到了,所以大人很少能摸到淋巴結。
大約一半的兒童可以摸到淋巴結
所以如果自己孩子摸到了,也不用緊張,大部分都是正常的增生。正常的淋巴結,大多為黃豆或花生米大小,表面光滑,質地柔韌,可以滑動,摸起來不痛,孩子也不會有別的不舒服,如果是這種動態觀察就可以了,既不需要打針,也不需要吃抗生素,更不需要吃什么中藥。
需要警惕的是那些異常的淋巴結改變
通常認為當頸部和腋下的淋巴結直徑超過了1cm,腹股溝區的直徑超過1.5cm,就算淋巴結異常腫大了,感冒發燒之后很多孩子都會發現淋巴結腫大。當淋巴結持續腫大不消退,或者淋巴結在一兩周內迅速增大,或者幾個淋巴結融合成團,變得特別硬,固定不能滑動,或者孩子同時出現了身體其他的癥狀,那就需要小心,最好找醫生檢查一下,確定有沒有問題,原因是什么,再決定要不要治療。
淋巴結異常改變原因有很多,最常見的還是感染,包括普通的細菌、病毒感染,也可能特殊細菌、病毒及其他病原體感染,需要抗感染或對癥治療。還有些可能是自身免疫性疾病、惡性腫瘤等疾病的表現,比如前面所說的淋巴瘤、白血病等,這也是家長們最擔心的問題,雖然比較少見,但碰到了就比較麻煩,需要醫生做詳細的檢查來排查。
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