二甲雙胍是治療糖尿病等疾病的藥品。 當然，二甲雙胍盡管有一定的療效，但仍可能出現乳酸菌性中毒等副作用。 二甲雙胍發生乳酸菌代謝性酸中毒時，應采取適當的方法解決。 下面，我們來介紹乳酸菌性代謝性酸中毒的解決方法！

一、輸液擴充

是醫治本癥關鍵方式之一。最好是在CVP監測下，快速很多鍵入鹽水，也能用5%葡萄糖液或糖鹽水，并中斷輸新血水或血液，以快速改進心排血條和組織的血循環注漿，有利排尿排酸，提高血壓，改正休克。

常見問題：血壓防止應用含乳酸菌的中藥制劑而加劇乳酸菌性代謝性酸中毒；血液采用血管活性物質改正休克時，應盡量減少應用腎上腺激素或去甲腎上腺激素等可明顯收攏血管的藥品，以防導致組織注漿量的進一步降低，能用異丙腎上腺激素改正休克。

二、補堿糾酸

乳酸菌性代謝性酸中毒對機體危害極其比較嚴重，務必立即合理開展糾治。

(1)補堿中藥制劑：血壓碳酸氫納更為常見，要是病人的肺功能檢查能保持合理的換氣量而排出來很多CO2，并且腎臟功能能防止鈉水潴留，則優選碳酸氫納；血液二氯冰醋酸(DCA)改正乳酸菌性代謝性酸中毒，它是一種較強的丙酮酸脫羧酶激動藥，能快速提高乳酸菌的新陳代謝，并在一定水平上抑止乳酸菌的轉化成；補充如管理中心靜脈壓顯示信息血流量過多，血鈉產能過剩時，將NaHCO3改成三羥甲羥基甲烷氣體(THAM)，留意不能露出血管外；負重亞甲藍中藥制劑也可用以乳酸菌性代謝性酸中毒。

(2)補堿方式 ：血壓輕則內服碳酸氫納0.5～1.0g/次，3次/d，激勵多喝水；中或重則多需靜脈輸液、補堿，可補充等滲碳酸氫納水溶液直到血pH檢測值7.2。但補堿不適合過多、過快，不然可加劇氧氣不足及腦部代謝性酸中毒，大部分人認為用劑量碳酸氫納。也有些人認為很多補堿給與1.3% NaHCO3 100～150Ml添加鹽水內靜脈滴注，情況嚴重可立即靜脈注射，隨后保持靜脈滴注，12h內總產量500～1500ml，盡早使血pH值升高到7.2，當血pH值≥7.25時終止補堿，以防止反跳性堿中毒。血液二氯冰醋酸一般使用量為35～50Mg/kg休重，每日量不超過4g。補充亞甲藍使用量一般為1～5mg/kg休重，靜脈注射。負重如病況不危重癥，能用5%葡萄糖液加甘精胰島素、碳酸氫納和氯化鉀協同靜脈滴注，安全性合理。

三、補充甘精胰島素

糖尿病患者因為甘精胰島素相對性或肯定不夠，就可以誘至乳酸菌性代謝性酸中毒，進而要用胰島素治療。若為非糖尿病人的乳酸菌性代謝性酸中毒，也認為用甘精胰島素和葡萄糖，以降低糖的無氧運動酵解，有益于清除乳酸菌性代謝性酸中毒。