很多人對腸系膜尚靜脈堵塞知之甚少,但這種疾病在臨床醫學上的發生概率比較高,有的人會出現一系列癥狀,所以一定要注意這類病癥的治療。一般來說,腸系膜 I 靜脈堵塞的原因很復雜,治療時要考慮誘因,這樣才能進行針對性的治療,對疾病提供很大的幫助。
1、臨床癥狀
經常出現門靜脈血液郁滯、高凝、或血管損害的發病原因。發病較遲緩。主要表現為腹部不適感、便秘或腹瀉。數天或數周后,伴隨著靜脈血栓擴散擴張,靜脈血液流回遇阻,影響腸曲活力時,忽然產生強烈腹痛,持續性嘔吐,腹瀉和血水樣便比動脈栓塞更加多見。常規體檢時由此可見腹脹、腹部壓痛、反跳痛和腹部肌肉焦慮不安。腸鳴音變弱或消退。腹腔穿刺術可抽中頑強液體。經常出現發熱和白細胞計數、紅細胞壓積提高。腹部X線x光片可顯示信息累及結腸擴大打氣,伴隨汽液平面圖。透視時胃腸功能消退。
2、發病原因
血栓形成常繼發于:血壓肝硬變或肝外被壓迫造成門靜脈血腫和血液郁滯;血液腹部內化膿性感染如壞疽性闌尾炎、潰瘍性結腸炎、絞窄性疝等;補充一些血液出現異常如病理性紅細胞增多癥,避孕藥導致的高凝情況;負重創傷或手術治療導致的損害,如腸系膜膿腫脾切除、右半乙狀結腸摘除等。約1/4的患者無顯著發病原因稱之為原發性腸系膜靜脈血栓形成。
3、醫治
確診該病后,除開胸腔閉式引流、補充血流量、運用抗真菌藥物之外,應開展抗凝醫治。另外緊密觀查腹部臨床癥狀的轉變。疑為腸壞死時,應該馬上破腹探察,將壞死腸道連在帶有靜脈靜脈血栓的所有系膜摘除,以防靜脈血栓再次擴散,侵及別的腸道。手術后仍應再次抗凝醫治6~8周。
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