在所有正常情況下，尿液變成淡黃色，有輕微的味道。吃點食物中毒，尿也會變，剛開始會酸。但如果同時存在高鉀血癥，鈣離子會隨著血液進入體細胞，而氫氧根離子反而會跑出體細胞，導致呼吸性酸代謝性酸中毒。隨著血液中鈣離子的不斷增加，尿液呈現堿性，導致堿性異常。
一般代謝性酸中毒時尿里偏酸，但高鉀血癥時，細胞外液中鈣離子移進體細胞內，體細胞內氫氧根離子移除體細胞外，造成呼酸代謝性酸中毒，但因為體細胞內氫氧根離子濃度值減少，使腎臟功能遠曲小管體細胞氫氧根離子的排泌降低，尿里呈偏堿，故名異常性偏堿尿。
高鉀血癥時，一方面組織體細胞開展H﹢—K﹢互換，細胞外液中K﹢移進體細胞內，體細胞內H﹢移除體細胞外，體細胞內H﹢濃度值減少，使腎臟功能遠曲小管體細胞H﹢的成分降低，其排泄量也當然降低;另一方面因為遠曲小管的鱗狀上皮細胞和管腔面具有K﹢—Na﹢互換，又有H﹢—Na﹢互換，二者具備競爭抑制效果，平常的作用是關鍵調整K﹢的代謝，可是在獨特病理學標準下，如高血鉀時，K﹢—Na﹢互換占有優點，則H﹢—Na﹢互換不夠，遠曲小管的鱗狀上皮細胞排泌的H﹢不夠，即進到尿里中的量少，以至尿里呈偏堿，因此出現異常性偏堿尿。
這類狀況應當指的是低鉀性的堿中毒，低鉀血癥時細胞外液K濃度值減少，便會造成體細胞內的K向體細胞外遷移，以減輕體細胞外的K低，另外體細胞外的H向體細胞內移，因此就發生了呼酸的堿中毒，另外因為腎小管損傷鱗狀上皮細胞缺K(前邊一說向體細胞外遷移)，鉀鈉互換降低，代之就鈉氫的互換增加，氫排出來增加，HCO3分解代謝增加，導致低鉀性堿中毒。因為腎臟功能代謝氫增加，因此尿里就酸堿性了，稱之為異常性酸堿性尿。
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