阿奇霉素是一種大環內酯類抗生素,對于呼吸系統或泌尿生殖系統的一些疾病具有與青霉素類似的抗病能力,滲透性強,消化性好,那么阿奇霉素過敏?
1 阿奇霉素的不良反應
(1)不良反應中消化道反應占大多數,主要癥狀包括腹瀉(稀便),上腹部不適(痛或痙攣),惡心嘔吐,偶見腹脹。
(2)耳和迷路異常:部分患者服用阿奇霉素后曾出現聽力損害包括聽力喪失、耳鳴和/或耳聾。據調查研究表明這種現象與患者持續大劑量使用本品有關,通過對這些患者的隨訪,發現大多數患者的聽力可恢復。
(3)肝毒性反映:據報道1例2歲男患兒因上呼吸道感染5天入院治療。靜脈滴注阿奇霉素0.125g,加入150ml生理鹽水。用藥1.5h后,患兒出現肉眼血尿,立即停藥觀察10h肉眼血尿消失,14h鏡下血尿消失。
(4)低血壓反應。
(5)皮膚和皮下軟組織異常:過敏性反應如瘙癢、皮疹、光過敏,水腫,蕁麻疹,血管性水腫。罕見的嚴重皮膚反應如多行性紅斑,Stevens Johnson 綜合征及中毒性上皮溶解壞死等曾有報道。
(6)急性喘息發作并呼吸衰竭。
(7)白細胞減少癥。
(8)一般異常和輸注部位反應:有全身無力報道但尚未證實與本品有關,其他有疲勞和全身不適。
2 阿奇霉素使用時應注意的相關事項
(1)由于肝臟是阿奇霉素清除的主要途徑,故阿奇霉素用于明顯肝病患者時應慎重。
(2)宜用適量涼開水將阿奇霉素溶解搖勻后口服,不宜用滾開水沖服,以免影響藥效。
(3)食物可影響阿奇霉素的吸收,故在飯前1h或飯后2h口服。
(4)阿奇霉素半衰期長,有明顯的抗生素后效應,因此,每天僅需服1次。
(5)由于肝膽系統是阿奇霉素排泄的主要途徑,肝功能不全者慎用,嚴重肝病患者不應使用。用藥期間定期隨訪肝功能。
(6)用藥濃度、量不宜過大,控制滴速,每次滴注時間不少于60min,濃度不超過2.0mg/ml。
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