大家都知道嬰兒會有百日咳,就是出生后會咳嗽很久。這是很常見的情況。相比之下,很多人不知道百日咳綜合征是什么。其實百日咳綜合征和大家都很熟悉的百日咳很像。孩子可能咳嗽幾個月,但是每個寶寶的咳嗽癥狀是不一樣的。一些嬰兒在咳嗽。會持續咳嗽流鼻涕,咳嗽的時候甚至會流淚,尤其是晚上。如果嬰兒的百日咳很嚴重,父母應該注意。因為嚴重的咳嗽會嚴重影響孩子的生長發育,還會繼續引發其他疾病。
第一、嬰兒咳嗽之百日咳臨床癥狀
危險期2~21天,一般為7~14天
1、前輪驅動期自病發至出現陣發痙攣性咳嗽,一般為7~10天。最開始有咳嗽、打噴涕,伴低燒約3天,之后咳嗽日趨加劇,常日輕夜重。
2、痙咳期出現顯著的陣發、痙攣性咳嗽,一般持續2~6周,也可以長達2月以上。痙咳特性為一串串的、連續不斷的經攣咳后,伴一次綿長呼吸,這時因較很多氣體緊促根據筋攣著的咽喉傳出一種獨特的高聲調雞啼樣呼吸性吼叫聲別名“回勾”。隨后又產生一次痙咳,反復數次,直到咳出很多濃稠痰液,另外長伴嘔吐。痙咳時患者常面香唇紺,舌向外伸、小表情著急、頸靜脈怒張、身體彎折。因為劇咳能致臉部、眼瞼浮腫,眼結膜出血、鼻衄,重則顱內出血、痙咳頻次伴隨著病勢發展趨勢而增加,每于進餐、又哭又鬧、著涼、粉塵刺激性、情緒激動等均可引起。痙咳慢性期患者玩樂活動要和往常一樣。當期如果沒有病發癥,人體體溫多一切正常。
3、手術恢復期此期痙咳減輕、“回勾”消退至咳嗽終止,約為2~3周。高并發肺炎、肺不張等其他癥狀,可轉變難愈,持續幾個月。
第二、百日咳綜合征
百日咳綜合征是一種病發主要表現與百日咳十分類似的癥狀。百日咳綜合征的病發原理現階段尚不清楚,但與副流感病毒的感染相關。因為其病癥與百日咳難以區別,更應多方面高度重視。針對該病的治療在痙咳期出現以前,可應用紅霉素、氮芐青霉素、復方新諾明等藥品,而那樣做也只有具有減少現病史的目地。近些年,用維他命k1醫治百日咳綜合征有不錯的功效。另外該藥亦適用百日咳的患兒。
1歲下列的患者每天使用量為20mg,1歲以上的每天使用量50mg,可分1-2次開展肌肉注射,也可以將維他命k1添加25%的葡萄糖溶液20ml中開展靜脈注射,1周1治療過程。病癥改進后可改成口甩維他命k4。另外,在夜間患者入眠前可內服異丙嗪或氯丙嗪。
第三、百日咳的查驗確診方式
1、血液查驗
在卡他期終及痙咳初期白細胞計數達到(20-40)牙周109/L,最大達到100牙周109/L,歸類網織紅細胞在60%以上,亦有達到90%以上者。
2、細菌培養
現階段覺得鼻咽部拭塑造法好于咳碟法。塑造越快則檢出率越高,卡他期塑造檢出率達到90%,病發第3-4周檢出率僅50%。在陣咳時或陣咳后取樣檢出率較高,若培養液中含青霉素能夠 降低別的病菌生長發育,更有益于百日咳桿菌的生長發育。
3、血清學檢查
(1)酶聯免疫吸咐實驗:現階段多選用百日咳桿菌內毒素和絮狀血凝素作抗原體來檢驗百日咳特異性IgM抗體,可做為初期確診,檢出率達70%。手術恢復期血細胞檢出率提高,特別是在對細菌培養呈陰性者更加有意義。
(2)酶聯黑斑蛋白印跡法:選用抗百日咳內毒素單克隆抗體開展酶聯黑斑蛋白印跡法檢驗百日咳患者鼻咽部分必物中百日咳內毒素,特異性強,可做為初期確診。
(3)單克隆抗體菌體印痕法:抗百日咳桿菌脂多糖和絮狀血凝素單克隆抗體菌體印痕ELISA檢驗百日咳桿菌,48h就可以在硝化反應甲基纖維素膜上出現清楚深藍色黑斑呈陽性印痕反映,可做為初期確診。
(4)瑩光抗原法:運用鼻咽部拭分必物抗酸染色,隨后再加吸咐瑩光的高價位百日咳抗血清,30Min后在光學顯微鏡下觀查病菌,適用迅速確診,初期患者75%-80%呈陽性,但有陽性,故不可以替代塑造法。
4、聚合酶鏈反應(PCR)查驗
運用鼻咽部吸出來物開展PCR查驗,是一種迅速、敏感度和特異性均很高的查驗百日咳抗原體的方式。尤其是對非典型患者、病初使用過抗生素者或是經歷疫苗接種者PCR查驗有關鍵使用價值。
5、支氣管肺炎者X線肺部ct示肺紋理增多,并參雜點塊狀黑影。
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