?骨盆是腰部和腿部之間的紐帶。 因為有兩根高高的骨頭，所以它看起來像一個帶有腹部的盆，因此被稱為骨盆。 在生活中，由于某些意外情況，有時骨盆也會骨折。 在醫學上，外科治療通常用于骨盆骨折。 那么，如何做骨盆骨折的手術治療呢？

手術治療

(1)手術時機最好在傷后7天以內進行，最晚不超過14天，否則復位難度將大大增加，畸形愈合及不愈合的發生率也明顯增高

(2)根據骨折分類選擇治療方式AO分類中的A型骨盆骨折屬于穩定性骨折，一般予以保守治療，臥床休息4～6周，早期下地行走鍛煉;B型骨折為前環損傷，僅須行前方固定;C型骨折為后環或前后聯合損傷，需要行骨盆環前后聯合固定。

(3)手術指征①閉合復位失敗;②外固定術后殘存移位;③恥骨聯合分離大于2.5cm或恥骨聯合交鎖;④垂直不穩定骨折;⑤合并髖臼骨折;⑥骨盆嚴重旋轉畸形導致下肢旋轉功能障礙;⑦骨盆后環結構損傷移位>1cm，或恥骨移位合并骨盆后方不穩，患肢短縮>1.5cm;⑧無會陰污染的開放性后方損傷。⑨恥骨支骨折合并股神經、血管損傷，⑩開放骨折。

(4)手術方式

1)前方固定用于固定前環不穩定，常用于恥骨聯合分離及恥骨支骨折，手術指征為：a、恥骨聯合分離大于2.5cm;b、恥骨聯合交鎖;c、恥骨支骨折合并股神經、血管損傷;d、開放恥骨支骨折;e、合并骨盆后方不穩。

主要固定方式為外固定架、恥骨重建鋼板、空心拉力螺釘。

2)后方固定用于固定后環不穩定，常用于骶髂關節分離、骶骨骨折等。手術指征為：a.垂直不穩定骨折;b.骨盆后環結構損傷移位>1cm;c.無會陰污染的開放性后方損傷;d.合并髖臼骨折。

主要固定方式為：C形鉗(C-clamp)，骶前鋼板固定;骶后骶骨螺栓、骶骨鋼板、骶骨拉力螺釘固定

(5)手術入路及固定方式

1)外固定架前方固定。外固定架多數情況下是用于不穩定骨盆骨折的臨時固定，或與其他固定方式聯合應用固定嚴重不穩定骨盆骨折，不作為常規的最終固定選擇。常用的固定方法是雙釘法，即在兩側髂脊各打入兩枚螺紋釘;當病情危急時也可各打入一枚螺紋釘，如考慮長期固定可選擇在髂前下棘上方(髖臼上緣)打入螺紋釘。置釘前可先用床單等類似物兜緊骨盆。

手術要點：①髂前上脊后方2cm小切口;②沿髂骨翼方向由前向后鉆孔，僅鉆透外側皮質;③置入第一枚5mm螺紋釘;④置入第二枚螺紋釘，位于第一枚后方2～3cm;⑤重復1～4步在對側髂脊置入螺紋釘;⑥用短桿連接螺紋釘;⑦用長桿連接短桿;⑧調整外固定架復位骨折。

髖臼上緣置釘應向后并指向骶髂關節方向，應在透視下操作以免打入髖臼。

2)C形鉗(C-clamp)后方固定。直接對骶髂關節加壓，用于后方不穩定骨折的臨時固定，操作簡便，可在急診室進行。骨折有移位應在牽引及下肢內旋狀態下放置固定架。

手術要點：a.進釘點位于髂前上棘垂線與股骨干縱軸線交點;b.錘擊固定釘使之進入髂骨;c.用扳手緊固固定釘并加壓。

3)恥骨重建鋼板用于恥骨聯合分離及恥骨支骨折。