?盡管格林巴利綜合征的發生率不高,但治療仍然相對困難。 該病的病因更為復雜,因此具體癥狀因人而異,例如,有些人可能出現運動障礙,有些人也患有該病的其他方面,因此最好根據以下癥狀進行治療 原因。 那么,什么原因導致格林-巴利綜合征?
1、格林巴利綜合癥的病因
腓神經格林巴利的病因與發病機制目前尚未完全闡明,一般認為與發病前有非特異性感染史與疫苗接種史,而引起的遲發性過敏反應性免疫疾病。在感染至發病之間有一段潛伏期。免疫反應作用于周圍神經的雪旺細胞和髓鞘,產生局限性節段性脫髓鞘變,伴有血管周圍及神經內膜的淋巴細胞、單核細胞及巨噬細胞的浸潤。嚴重病例可見軸索變性、碎裂。髓鞘能再生,在同一神經纖維中可同時見到髓鞘脫失和再生。有時見脊膜炎癥反應、脊髓點狀出血、前角細胞及顱神經運動核退行性變。肌肉呈失神經性萎縮。
2、格林巴利綜合癥的臨床癥狀
2.1、運動障礙:四肢馳緩性癱是本病的最主要癥狀。一般從下肢開始,逐漸波及軀干肌、雙上肢和顱神經,肌張力低下,近端常較遠端重。通常在數日至2周內病情發展至高峰。病情危重者在1-2日內迅速加重,出現四肢完全性癱、呼吸肌和吞咽肌麻痹,呼吸困難、吞咽障礙,危及生命。
2.2、感覺障礙:一般較運動障礙輕,但常見,肢體感覺異常如木、刺痛感、燒灼感等,可先于癱瘓或同時出現,約30%的患者有肌肉痛。感覺確實較少見,呈手套襪子形分布。振動覺和關節運動覺通常保存
2.3、反射障礙:四肢腱反射多是對稱性減弱或消失,腹壁、提睪反射多正常。少數患者可因椎體束受累而出現病理反射征。
2.4、植物神經功能障礙:初期或恢復期常有多汗、汗臭味較濃,可能是交感神經受刺激的結果。
3、格林巴利綜合癥的檢查
3.1、穿腦脊液檢查:蛋白升高,細胞數不高或輕度升高呈"蛋白-細胞分離"。
3.2、合并感染時血白細胞計數及分類可增高。
3.3、嚴重病例心電圖有異常,常見竇性心動過速和T波改變,QRS波電壓增高(可能自主神經功能異常所致)。
3.4、電生理檢查:運動及感覺神經傳導速度(NCV)減慢、失神經或軸索變性的證據。 早期可能僅見F波或H反射延遲或消失(F波異常代表神經近端或神經根損害, 有助于診斷節段性病變,應檢查多根神經)。脫髓鞘病變可見NCV減慢、遠端潛伏期延長、波幅正?;蜉p度異常,軸索損害表現遠端波幅減低。
3.5、腓腸神經活檢:可見脫髓鞘和炎性細胞浸潤。此結果僅作診斷的參考。格林巴利綜合癥治療
1、苭物治療
藥物治療是眾多患者普遍采納的一種治療方法,對疾病的早期治療效果很好。應用大劑量免疫球蛋白,療效較好,并且安全,副作用少,不過價錢昂貴。
2、對癥治療
任何一種疾病的察覺,此外要及早進行治療外,方法的選用也是特別重要的。選用適合自己的治療方法,對癥治療,這樣才能取得較好的治療效果。關于格林巴利綜合癥的治療,最重要的是防止呼吸肌麻痹。重癥患者要行氣管插管或氣管切開,輔以機械呼吸機維持,并防護感染給以抗生素。持維呼吸道通暢,定時翻身拍背,這是減低病死率的關鍵。
3、支持療法
這是治療格林巴利綜合癥的有效方法之一,療效非常好。加強營養,不能進食者要及早插鼻飼管,灌以牛奶、菜湯及高營養物質;還要對患者的肢體進行運動還有步態練習,并配以針灸、按摩。格林巴利綜合癥預防
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