【患者自述】:最近上廁所時,我發現肛門那里好像有個小肉疙瘩,以為是上火了。但后來這個小肉疙瘩越來越大,有時還會出血。我心里很害怕,不知道這是不是痔瘡息肉。我上網查了一些圖片,感覺和我的情況有點像,但又不敢確定。
現在我很擔心這個東西會對我的健康有不好的影響,希望能快點搞清楚痔瘡息肉是什么樣子的?【醫生回答】痔瘡和息肉,是兩個完全不同的疾病。痔瘡是發生于肛門周圍或者齒狀線的附近,由于靜脈曲張肛墊下移,而形成柔軟的團塊。
常常表現為肛緣的腫物增生,大便的時候肛內的腫物脫出和伴有便血,是一種良性的疾病。它的出血多為滴血或者噴射狀,鮮紅色,伴有肛門疼痛瘙癢,會有分泌物。息肉則是生長在齒狀線以上,或者位于結腸直腸各不同的位置。
一種腸道的贅生物,多數由炎癥刺激增生形成的。如果存在的時間久了,才可能發生癌變。低位的息肉,可以脫出肛門外。但是如果是高位的息肉癥狀則不明顯,甚至一點癥狀都沒有。部分低位的患者,可能會出現少量的黏液便或者血便。
所以發現息肉,有時候是難以發現,需要做腸鏡的檢查,才能夠明確診斷。
痔瘡出血是非常常見的現象,俗話說十人九痔,當然臨床出血的比例沒有那么高,不過一輩子沒有過幾次痔瘡出血的似乎也不多。但是對于這個常見的問題也得重視,主要是兩個問題,一是需要排除直腸乙狀結腸腫瘤,和痔瘡出血一模一樣,只靠出血完全不能區分,所以經常有人誤以為是痔瘡而耽誤了檢查和治療,什么經驗都不靠譜,只有做了腸鏡或者肛鏡才能明確。
二是慢性痔瘡出血一樣可以引起嚴重的貧血,我下面圖片發的就是一個小伙子的血常規,因為長期慢性出血,血只剩下正常人的三分之一,而且極度缺鐵,也不能造血了。他的腸鏡做了確實只有痔瘡。其他像潰瘍性直腸炎等多數會有腹痛腹瀉,還容易區分,不像腫瘤和內痔,除了出血往往沒有任何其他癥狀,很容易忽略。
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