類風濕因子陽性不一定是類風濕，還有這幾種可能。北京公立三甲醫院風濕免疫科專家王玉明。類風濕關節炎是一種風濕免疫性疾病，但是類風濕關節炎并不是說類風濕因子陽性就一定是類風濕關節炎。類風濕因子不是判斷類風濕關節炎的唯一，類風濕因子有很多病都可以要，比如說結核肝炎，甚至是一些老年人，正常人也可以類風濕因子滴度的陽性。
所以類風濕因子陽性不是說就一定是類風濕關節炎，并不是說查到了陽性就一定要吃治療類風濕關節炎的藥，也不要急于去吃藥，要看看滴度多高。有的比如說正常值是20，類風濕因子是21，那么它也叫陽性，但這指標和正常值只差一點點就沒有太大的意義。
肖醫生你好，我所有指標都正常，但手指有晨僵和疼痛，醫生也判斷不了是不是類風濕關節炎，現在吃白芍總干，不知道這樣治療對不對？
中醫如何看待類風濕關節炎？類風濕的治療就像中醫里邊說的痛痹和著痹。內經上說：風寒濕三氣雜至合而為痹，這是風勝則行痹，寒勝則痛痹，濕勝則著痹。風濕相當于現在西醫的風濕性關節痛，類風濕基本上是判斷為著痹和痛痹。
最先進的用免疫抑制劑或者用生物制劑。中醫治療就著重在祛濕和溫陽基礎上結合一點祛風濕的蟲類的藥，這就是類風濕。
問:類風濕因子陰性可以排除類風濕性關節炎嗎？答:不能。類風濕因子陰性不能排除類風濕性關節炎的可能性。雖然類風濕因子（RF）是類風濕性關節炎（RA）的一個常見實驗室指標，且在其陽性的患者中具有一定的診斷價值，但并不是所有RA患者都會呈現類風濕因子陽性。
據統計，大約有15%至30%的RA患者類風濕因子始終為陰性，特別是在疾病的早期階段或不典型病例中。因此，診斷類風濕性關節炎時，除了實驗室檢查外，還需要結合患者的臨床表現（如關節疼痛腫脹晨僵等）體格檢查結果影像學檢查（如X線MRI超聲波等）以及其他可能的自身抗體檢測來做出綜合判斷。
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