得了痔瘡一定要做手術嗎?治療痔瘡的原則是什么?痔瘡的治療是有一個原則的,不是所有的痔瘡都要開刀做手術的。所以我先講一個痔瘡治療的總原則。第一個,沒有癥狀的痔瘡是不需要治療的。什么意思?
十人九痔,中國有14億人,14億人都去看病,沒有癥狀沒有必要,有癥狀的才需要去治療。而且痔瘡的治療是保守治療為主,只有那種經保守治療沒有效果,或者經過一些門診器械治療,比如說膠圈套扎注射治療沒有效果。
最重要的是痔瘡凸出來的比較嚴重,或者出現出血特別厲害的情況,而且經過用藥物保守治療效果不好,嚴重的影響生活工作,這樣的病人去考慮做手術。所以痔瘡特別是以內痔為例,有一個分度,分為四度。
第一度,比如前一天吃了辣椒喝了酒以后肛門口不舒服,有點疼痛出血或者瘙癢,但是痔瘡不凸出,這是一度,一度可以通過保守治療就可以了。第二度的痔瘡也就是有癥狀了,除了有便血,有點難受,會有痔瘡突出這一個癥狀,就是解完大便以后一提褲子,痔瘡就回去了。
第三度是凸出不能自己回去,需要用手把它給托回去。第四度就是像一朵花一樣的開在肛門外面,拖在外面回不上去,非常典型的梅花一樣的痔瘡,凸在外面塞都塞不進去,或者一塞進去掉下來。所以對于一度二度的痔瘡是可以保守治療為主的,買一點痔瘡膏,塞一點痔瘡栓,吃點消腫的藥,甚至有些痔瘡可以用膠套扎,在藥物注射治療出血比較厲害的時候注射硬化劑就可以達到治療目的。
只有三度四度的痔瘡才需要做手術了,或者是特別大的外痔非常的疼,那就必須要手術了。或者是內痔三度四度以上的,它經常凸出來,凸出來不能回來了,這些都需要做手術的。
這種情況通常說明痔瘡已經比較嚴重了,可能是二度或者三度的內痔。痔瘡的分期主要是根據痔核脫出的程度來劃分的,二度內痔指的是排便時痔核脫出,便后能自行回納;三度內痔指的是排便或久站咳嗽勞累負重時痔核脫出,需要用手推回。
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