肛瘺為什么難以自愈？臨床上我們常將肛瘺分為簡單肛瘺和復雜肛瘺兩種，每種肛瘺按內口的高低又分為高位肛瘺和低位肛瘺。簡單肛瘺只有一個內口外口，復雜肛瘺則有多個瘺管和外口。肛瘺手術一直是肛腸疾病中比較復雜一類，它并不僅僅是切除病灶那么簡單，精準地找到內口傷口的充分引流術后傷口的換藥都是治愈肛瘺的關鍵因素，否則肛瘺的復發率是很高的，那么肛瘺為什么難以自愈呢，大多是因為下面這五點：1. 肛瘺內口的存在，腸腔內容物從內口持續進入瘺管；2. 肛門部不能靜養，肛門括約肌因炎癥刺激或排便動作，經常處于痙攣狀態；3. 腸腔壓力高于外界，所以糞便腸液或氣體持續進入瘺管，使管腔難以閉合；4. 引流不暢或外口縮小，時閉時潰，膿液蓄積瘺管內，形成膿腫再發穿破，形成新的瘺管；5.瘺管多穿越肛門括約肌，括約肌收縮阻礙膿液排出，導致引流不暢，瘺管無法愈合。
肛瘺不做手術可以自愈嗎？很多患者得了肛瘺以后就說可不可以不做手術而自愈，在這要明白肛瘺是什么？肛瘺是怎么得的？肛瘺是由肛門腺體感染所致形成的肛門直腸括約肌之間的竇道，通常是不能自愈。
原因有三個：第一內口沒有處理。它有內口和外口，內口是連接直腸的，外口通于肛門周皮膚。這樣的內口就會從直腸里面有糞便和細菌長期的侵入到瘺管里，就會形成一個持續的感染源，不斷地刺激，有炎癥反應，使得瘺管很難愈合。
第二瘺管的內部慢慢的形成纖維斑痕組織，它和炎癥細胞組成，構成了一種非正常生理結構。這時候就像一個細菌形成的暗堡一樣，細菌藏在暗堡里邊很難被人體的免疫所清除掉。第三慢性炎癥。有的時候會導致瘺管的緩慢進展，瘺管變得復雜化，比如多個分支，有的時候好幾個支管，好幾個膿腔，這樣的也會增加自愈的難度，并且會伴有局部一些疼痛，分泌物增多。
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