糖尿病足為什么難治（一）？ 趙躍斌 糖尿病周圍神經病變在糖尿病足的發生發展過程當中扮演著基礎性的作用。糖尿病周圍神經包括感覺神經運動神經和植物神經。為什么我們普通年輕人腳不容易破？
破了也容易愈合？就是因為神經系統扮演了非常重要的保護作用，實際上我們的神經系統就相當于我們目前生活中的信息系統（就像我們的手機），只要我們的周圍神經系統運轉正常，哪怕我們的腳出現微小的變化我們都會感知到，就會做出調整避免受傷。
比如我們日常生活中，鞋里不小心進去了小石子，或者我們腳蹭破了，如果我們的感覺神經系統功能正常，我們就能感覺到，我們就必須停下來把小石子取出來。正是因為我們的糖尿病朋友長期血糖控制不好，損傷了我們的周圍神經，我們的神經系統不能正常運轉，感覺不到疼痛，就是鞋子里有了小石子了，甚至腳扎了釘子了，我們也沒有什么反應，直到傷口嚴重了我們才發現，當然就遲了。
足部運動神經受損會引起我們足趾的不平展，就會出現足趾突起，形成爪狀趾或者槌狀趾，明顯突起的爪狀趾或者槌狀趾非常容易被鞋蹭破，尤其是穿新買的皮鞋時候。 另外我們足部的植物神經掌管著我們足部微血管的收縮，也影響著足部汗腺的分泌。
如果我們足部的植物神經功能紊亂了，我們足部微血管的收縮和舒張就不會正常調整，有些部位血供就會減少，更多時候是該收縮時候不收縮反而舒張了，足部汗腺的分泌也會出現異常，尤其足后跟部位容易干燥，甚至出現裂口就是足部的植物神經功能紊亂的結果。
更要緊的是我們的腳會隨著足底壓力的改變做出響應調整，有時候我們不知不覺就調整了，然而糖尿病朋友由于糖尿病周圍神經病變的加重不能下意識的調整，反而是哪里有壓迫哪里就越是要承受更大的壓力，后果可想而知。
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